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1、从本学科出发,应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性,便于研究生提出新见解,特别是博士生必须有创新性的成果老年患者有效实施静脉穿刺的体会目前,社会老龄化呈现不断上升的趋势,老年患者逐年增多,静脉输液是实施药物治疗的重要手段,静脉穿刺成功与否对老年患者的治疗,抢救骑着举足轻重,1.穿刺方法选择好静脉,以手,足,背部的静脉为宜,对于长期静点的老年患者应注意保护其静脉按照从小到大,由远到近,的次序选定穿刺部位.一般老年患者的静脉穿刺方法,一般老年患者大多采用号头皮针.右手持针左手拇指向穿
2、刺点远下端拉进皮肤以固定静脉,针尖斜面向上,使针尖和皮肤呈15-20度角,在血管正中或旁侧快速进针见回血后再使针尖向静脉内推进以防止针尖滑脱.老年肥胖症患者的静脉穿刺方法,次老年患者因皮下脂肪厚,静脉通常不隆出皮肤,用手触摸手感不好,但静脉在组织中较固定,充盈,富有弹性,穿刺时一般选择较粗大的静脉,如肘正中静脉,贵要静脉等,通常皮肤上会看出一条比较明显的"青线"选用长头皮针,用直刺进,进针角度要在25-35度之间,沿皮肤"青线’走直接刺入,当真间碰到血管壁时,通常会有小小的阻力和弹性感,进入血管腔内阻力消失,
3、见回血后再将针头少放平少许进入即可,课题份量和难易程度要恰当,博士生能在二年内作出结果,硕士生能在一年内作出结果,特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发,应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性,便于研究生提出新见解,特别是博士生必须有创新性的成果老年水中患者的静脉穿刺方法,此类患者皮下组织稀疏,毛细血管通透性增强,周围组织压力高,不显现,脆弱,无触及感,静脉穿刺时先用左手拇指沿静脉走行解剖部位压迫局部组织,是组织水分被推挤到静脉两侧,这是静脉往往可显现,这种穿刺一般不易扎止
4、血带,针尖刺皮后先由浅入深慢慢向前推进,用力要适当,见回血即固定针柄.老年血管壁硬化患者的穿刺方法,此类患者常见于糖尿病,肝脏病及长期输液的老年人,此种血管触摸成条形状,坚硬而无弹性,血管外壁较粗但内径小,甚至闭塞,穿刺时选用针尖斜面大,锋利的针头.止血带要扎在距离穿刺点近一些期固定静脉的作用,左手拇指向远心端牵拉,固定静脉要用力,使血管呈一条直线,要用血管旁侧进针,刺入血管时用力,针入管腔后,可轻轻左右摆动针头,有回血病试注液体通畅即穿刺成功.老年体质瘦弱患者的穿刺方法,此类患者常见于身体偏瘦或长期呼吸衰竭
5、,哮喘的老年病人,其静脉一般比较表浅,细小,弯曲,分叉多,穿刺时进针角度要小,一般选择细小针头,拉进皮肤,止血带要扎在穿刺点近端5-7CM,或左手拇指先向穿刺部位推挤血液充盈静脉,在固顶针刺部位,针类进皮后延血管走行平行皮下滑行,缓缓由浅入深,见回血后再向血管内推进,如静脉短,弯曲,分叉多,见回血应立即停止,课题份量和难易程度要恰当,博士生能在二年内作出结果,硕士生能在一年内作出结果,特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发,应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性,便于研究生
6、提出新见解,特别是博士生必须有创新性的成果末梢循环不好或北方寒冷地区老年患者的穿刺法,此类患者静脉不充盈,只有一条"青线"不易掌握其静脉深度,如不能马上充盈课低挂输液那进针,当针头刺入静脉时有利于血液逆流人头皮针胶管内,便于判断是否进入血管.2穿刺成功发的体会业务熟练,娴熟的掌握各类患者的静脉曲张穿刺方法进针角度与穿刺深度要适宜,一般老年人患者进针与皮肤呈15-20度角,而老年肥胖,水肿患者进针与皮肤角度要稍大一些,一般在25-35为宜,穿刺深度也要视不同体质,不同病症的患者采取相应的针刺深度.进针时用力,速
7、度要适当,当穿刺进入皮下组织时,用力要大,速度要快,当穿刺血管壁进入血管腔内时,用力要小而轻稳,同时,速度要慢.实验静脉穿刺前保持良好心境状态,既不要急躁,心情紧张,更不能抱有盲目自信的不负责思想,要对每位老年患者的病情,体质做到充分的了解,这样,才能做到有效实施静脉穿刺的药物治疗方法,使得患者得到及早治疗,早日康复.课题份量和难易程度要恰当,博士生能在二年内作出结果,硕士生能在一年内作出结果,特别是对实验条件等要有恰当的估计。