痛风合并糖代谢异常的危险因素分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果痛风合并糖代谢异常的危险因素分析作者：韩令川　卢东晖　刘虹丽　戴亚丽　张帆【摘要】目的探讨痛风合并糖代谢异常的危险因素。方法8例痛风患者进行糖耐量试验，了解痛风患者中发生糖代谢异常的比例。同时测定血尿酸、2h尿尿酸、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和血清胰岛素等，寻找痛风合并糖代谢异常的危险因素。结果痛风患者中糖代谢异常比例高于正常人群，胰岛素

2、抵抗指数高者易合并糖代谢异常。结论痛风患者中糖代谢异常比例增高，痛风合并糖代谢异常和胰岛素抵抗有关。　　【关键词】痛风；胰岛素抵抗；糖代谢异常　　【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheriskfactorsforgoutaccompaniedwithimpairedglucosemetabolism．MethodsSixty-EightpatientswithgoutundergoOGTT．Serumuricacid,hurineuricacid,lipidpro

3、fileandseruminsulinweredetermined．Findoutriskfactorsforgoutaccompaniedwithimpairedglucosemetabolism．ResultsTheabnormalityofimpairedglucosemetabolismwasmuchhigherinpatientswithgoutthanordinarypopulation．Higherinsulin课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果

4、，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果resistanceindexweretheriskfactorsforimpairedglucosemetabolism．ConclusionTheprevalenceofimpairedglucosemetabolismishighinpatientswithgout．Insulinresistanceisassociatedwi

5、thgoutaccompaniedwithimpairedglucosemetabolism．　　【Keywords】Gout；Insulinresistance；Impairedglucosemetabolism　　　　为探讨痛风患者中糖代谢异常情况与尿酸增高的关系及对其危险因素进行分析，笔者对痛风患者进行口服糖耐量试验，了解这些患者中糖代谢异常的比例，分析痛风合并糖代谢异常的危险因素。　　1资料和方法　　1．1研究对象北京大学深圳医院内分泌科住院的急性痛风性关节炎伴原发性高尿酸血症患者。均

6、为男性，年龄24～67岁。患者入院前3个月未接受降尿酸药物治疗。常规查肝肾功能正常。除外继发性痛风和合并糖尿病者。　　1．研究方法所有患者测定身高、体质量、腰围、臀围，计算课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果体重指数和腰臀比，空腹测定血尿酸、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白

7、胆固醇等。留取2h尿测定尿尿酸，根据血尿酸和尿尿酸计算尿酸清除率。痛风性关节炎症状缓解d后进行7g口服葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验，根据空腹血糖、空腹胰岛素计算胰岛素抵抗指数。　　1．统计学方法采用SPSS11．5统计软件包进行统计分析，数据以表示。所有数据进行正态性、方差齐性检验，非正态分布者，进行对数转换。两组间变量比较采用独立样本t检验。采用Logistic回归分析分析痛风合并糖代谢异常的危险因素。P讨论　　研究显示：痛风患者存在胰岛素抵抗、糖耐量降低、甚至糖尿病。笔者的研究发现痛风患者中

8、存在糖耐量异常的比例为41%，显著高于一般人群，41%这一数据稍高于XX年青岛医学院附属医院的流行病学调查结果30%[1]。存在糖耐量异常组BMI、WHR、TG、血尿酸、HOMA-IR更高，尿尿酸和尿酸清除率更低。这提示在糖耐量异常的这组患者中胰岛素抵抗程度高于糖耐量正常者。在Logistic回归分析中各变量均未能进入回归方程，这可能和样本量小有关，而且本研究痛风合并糖代谢异常包括糖尿病和糖耐量减低，如研究对象为大量的痛风合并糖尿病患者，结果可能会不一样