癔症患者46例5年随访分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果癔症患者46例5年随访分析【摘要】目的探讨癔症的临床特征及误诊原因和临床转归。方法对46例首次住院诊断为癔症的患者出院后进行随访，采用社会功能缺陷筛选量表及艾森克人格问卷进行测评，对原诊断有误的患者重新作出诊断，并分析误诊原因。结果6例癔症患者中，误诊13例，其中改诊为精神分裂症6例、复发性躁狂症5例、双相情感障碍2例。癔症患者具有癔症性格基础、以女性多见、首发年龄

2、较小、平均每次住院时间较短，但预后较好。社会功能缺陷筛选量表测评，a内癔症患者轻度残疾2例，误诊患者轻、中度残疾4例。艾森克人格问卷测评，癔症患者N、E维度分均显著高于误诊患者。结论癔症临床表现缺乏特异性，误诊率较高，对诊断为癔症的患者应进行随访，以免误诊。【关键词】癔症；随访；误诊癔症是精神科的一个陷阱［1］。癔症的发作几乎可以模拟其它任何一种精神障碍，而很多精神障碍的早期也可能以癔症发作为表现形式。癔症的临床表现多种多样，误诊较多。我们对首次住院诊断为癔症的患者进行了a的随访，现就诊断及误诊情

3、况总结如下。1对象与方法对象课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果选取XX年1月～12月在我院精神科首次住院且出院诊断为癔症的46例患者为研究对象。排除有严重器质性疾病、酒精及药物依赖史者。其中男5例，女性41例；年龄1a～6a，平均(±)a；婚姻：已婚30例，未婚10例，离婚6例；学历：大专

4、以上5例，中学10例，小学10例，文盲21例；病前性格：外向21例，内向11例，中间14例；有癔症性格基础37例；诱因：病前有强烈生活事件30例，一般生活事件12例，无明显生活事件4例；出院疗效：痊愈23例，显著进步12例，进步6例，自动出院5例。1.方法量表评定采用社会功能缺陷筛选量表［2］及艾森克人格问卷对入组患者进行评定。SDSS由临床精神科医师完成，SDSS残疾评定标准：总分≥2分为精神残疾［2］。EPQ由心理测试室完成，包括精神质，内-外倾向，神经质三个个性维度和掩饰。上述量表测评结果以

5、最后一次随访为准。随访方法所有病例以我院出院病历登记簿为线索，通过复习门诊病历、住院病历、门诊预约或电话等形式进行随访，每年随访1次，随访时间a。收集资料，根据纵向病史，由1名主治医师和1名副主任医师对照《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版［3］重新作出诊断。并对误诊病例进行分析。统计方法计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义

6、的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果结果.1随访a末再次诊断结果至随访a末，确诊为癔症患者33例，男性2例，女性31例；误诊患者13例，男性3例，女性10例。改诊为精神分裂症6例(%)，改诊为复发性躁狂5例，改诊为双相障碍2例(%)。.癔症组与误诊组患者一般资料比较，见表1。表1两组一般资料比较表1显示，两组患者的首发年龄、癔症性格基础、平均每次住院时间比较差异有极显著性。.两组EPQ测评结果比较，见表2。表2显示，EPQ测评，癔症组患者N、E维度分均显著高

7、于误诊组。.转归.住院次数至随访结束，癔症组30例患者复发并多次住院，3例患者住院1次；误诊组7例患者多次住院，6例患者住院1次。两组患者住院次数比较差异有显著性。.测评a内癔症组轻度残疾2例；误诊组轻、中度残疾4例。两组比较差异有显著性。表2两组EPQ评分讨论本结果显示，误诊组患者首发年龄明显高于癔症组，且癔症性格基础突出；艾森克人格结构中癔症组患者的神经质性人格较显著，内-外倾向维度与误诊组比较有显著性差异；癔症组复发率高、但社会课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一

8、年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果功能保持良好。进一步证实癔症好发于有一定性格缺陷的年轻患者。癔症因其症状表现复杂多样化和不确定性，甚至出现短暂的幻觉、妄想［4］，并且缺乏明确的体征，因此易误诊。本文误诊率为%，与文献相似［5］。误诊原因主要为：(1)多种不同精神障碍均可以带有癔症色彩［6］，如急性起病的精神分裂症早期片断的幻觉、妄想及