癌症住院患者情绪障碍调查分析_1

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果癌症住院患者情绪障碍调查分析作者：李哲许海燕鲍建军唐一吟【摘要】目的了解癌症住院患者的情绪变化。方法采用焦虑自评量表与抑郁自评量表对100例癌症住院患者的情绪状况进行评定。结果癌症住院患者存在明显的焦虑和抑郁情况。结论在癌症患者的治疗过程中，应重视其情绪的变化，有利于提高患者生活质量及抗癌治疗效果。【关键词】癌症；抑郁情绪；焦虑情绪癌症患者的情绪障碍，严重影响了患者用药的依从性、自理能力和生活质量。研究发现癌症患者的情绪障碍不会因癌症病情的缓解而自动好转［

2、1］。癌症患者的情绪障碍常以躯体形式表现，如头痛、头昏、心慌等，使医生忽略了患者的情绪障碍。本调查采用焦虑自评量表和抑郁自评量表［2］对不同类型癌症住院患者进行了问卷调查，旨在了解癌症患者的情绪障碍状况。1资料与方法对象选取XX年1月～8月在云南省肿瘤医院住院的100例癌症患者为调查对象。入组标准：初中以上文化；既往无精神病史；均为昆明地区居民。其中：男58例，女42例；年龄2a～7a，平均课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研

3、究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果a；婚姻状况：已婚88例，丧偶5例，离婚4例，未婚3例；职业：工人35例，农民30例，干部18例，个体13例，其他4例；诊断：直肠癌26例，肺癌18例，胃癌12例，肝癌12例，膀胱癌9例，胆囊癌5例，宫颈癌5例，卵巢癌5例，胰腺癌4例，肾癌2例，皮肤癌2例。1.方法采用焦虑自评量表与抑郁自评量表进行调查，统一指导用语及填表方法，当场收回问卷。共发120份，剔除不合格量表后，实收100份，回收率%。由3位受过专业培训的医师评分。评定标准：SAS总分42～50分为轻度焦虑，51～60分为中度焦虑，≥61分为重度焦虑；SDS总分为41～53分为轻度

4、抑郁，54～60分为中度抑郁，≥61分为重度抑郁，且随分值的增高患者焦虑和抑郁情绪加重［2］。采用t检验进行统计分析。结果.1SAS、SDS评分与常模比较癌症住院患者SAS及SDS总分平均为(±)及，常模组分别为及，两组比较差异均有显著性。.焦虑抑郁程度轻、中、重度焦虑的患者分别为28例、62例和10例；轻、中、重度抑郁的患者分别为32例、60例和8例。.焦虑抑郁症状分布课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别

5、是博士生必须有创新性的成果SAS症状分布：感到紧张或容易紧张68例，容易烦恼和激动60例，四肢发抖打颤58例，手脚麻木和刺痛62例，脸部发红发热57例，消化不良76例。SDS症状分布：对生活兴趣下降78例，对未来感到没有希望72例，便秘烦恼56例，感觉心跳加快75例。讨论据调查，我国城市癌症发病率高于农村；死亡率分别为/10万和/10万［3］。癌症严重影响患者和家庭的心理健康，患者常悲观绝望，怨天忧人，拒绝治疗，逐渐出现情绪障碍。Massie等［4］观察215例癌症患者，47%的患者有精神障碍，其中67%以上表现为情绪障碍。本调查显示，癌症住院患者的抑郁多继于焦虑后出现［5］。主要表现

6、为紧张、烦恼和激动，生活兴趣下降及对未来感到无希望。可能原因为；(1)癌症的确诊对患者是一个重大精神刺激，使其无法接受身患“绝症”的事实而出现恐惧忧伤；(2)因患癌症无法完成在家庭中所充当的角色，且拖累家庭其他成员；(3)癌症的治疗病程较长，加重了经济课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果负担；(4)难以控制的疼痛；(5)某些难以忍受的诊治过程，如某些侵入性检查。本调查还显示，癌症患

7、者SAS和SDS评分增高，而且单项症状超过半数以上患者的躯体化症状各占4项和2项，易使临床医生误认为其为癌症本身症状或治疗所致，忽略了患者的情绪障碍，从而影响疗效。因此，对癌症住院患者伴发的情绪障碍，建议采取以下措施：早期发现：如果患者存在w以上的焦虑、心境恶劣、绝望或无助感并达到一定程度［6］，应该考虑存在焦虑的抑郁情绪；心理干预：包括心理治疗或社会家庭系统支持，以缓解患者的焦虑和抑郁情绪，配合治疗。药物治疗：小剂量抗焦虑、抑郁药