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1、癌症患者抑郁等负性情绪的调查分析柯梅1刘连珍2王瑞海2(1金平区妇幼保健院广东汕头515000；2南澳县人民医院广东汕头515900)【摘要】目的：研究癌症患者抑郁发生情况及相关危险因素，为其临床预防提供理论依据方法:对368例癌症患者的抑郁情况进行调查，并采用病例对照研究比较发生抑郁的患者和未发生抑郁症患者的相关因素。结果：经过单因素和多因素分析发现:女性(OR=3.875,95C1:0.345〜10.456)，文化程度较低(OR=3.454,95CI:0.489〜5.332),家庭月收入＜3000元(OR=4.563,95CI:0.459〜7.352),对
2、患癌症知情(OR=4.823,95CI:0.454〜13.344),经过手术治疗(OR=3.323,95CI:0.565〜9.356);经过放化疗治疗(OR=2.453,95CI:0.443〜6.346)是癌症患者发生抑郁的危险因素。结论：女性，文化程度及家庭收入较低，经过手术及放化疗治疗的患者抑郁发生率相对较高。【关键词】癌症抑郁危险因素【中图分类号】R73-31【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)06-0057-02癌症是一种最为常见的严重危害人民生命健康的疾病，在我国是导致城镇居民死亡的第一病因[1],随着传统生物医学模式向生物-心
3、理-社会医学模式转变，人们日益关注癌症患者的心理问题，研宄显示癌症患者的发生抑郁的比例高达34%左右，抑郁等不良心理情绪会导致患者消极对待治疗，从而可加速癌症的恶化，严重的降低患者的生活质量，并且显著的增加了治疗成木[2-4].因此寻找癌症患者发牛.抑郁的危险因素，为寻找预防措施異有重要的临床价值，为此木研宄调查了368例癌症住院患者的抑郁发生情况及抑郁发生的危险因素，现报道如下。1对象与方法1.1研究对象：2009年10月到2012年1月来我院进行住院治疗的368例患者为研究对象，所有研究对象均符合下列标准(1)经过病理学诊断确诊为癌症患者；(2)签署知情同
4、意书，自愿参加本研究。排除标准：(1)既往有精神病史；(2)意识不清，不能接受配合的患者。1.2研究方法：由我科室3名经过培训的执业医师采Zung抑郁自评量表，评价癌症患者的抑郁程度。Zung量表得分≥42为抑郁，<42认为无抑郁。并II采用按照流行病学原则设计的调査表进行调査，内容包括：患者年龄,性别，文化水平，家庭收入，是否知晓自己患有癌症，癌症种类，是否化疗，是否手术等情况。1.3统计学处理：所冇数据经过专人整理校对后输入计算机，采用SpSS17.0建立数据库，单因素检验采用卡方检验，以P＜0.05有统计学差异。单因素卡方检验有统计学意义的因
5、素纳入条件性Logistic冋归法。2结果2.1癌症患者抑郁发生率：本研究共调查368名癌症患者，368名癌症患者平均年龄68.43±17.32岁；其中抑郁者79例，占所有调查患者的21.46%。2.2癌症患者抑郁危险因素单因素分析：将368例癌症患者按照是否伴有抑郁分为抑郁症组79例和对照组289例，比较两组患者的相关资料，结果发现女性，文化程度较低，家庭月收入＜3000元，对患病知情，经过手术治疗，经过放化疗治疗，KPS评分＜60分的比例抑郁症组患者明显高于对照组，差异有显著的统计学意义(p＜0.05)2.2癌症患者抑郁危险因素多因素分析：以
6、癌症患者抑郁症为因变量，将单因素分析对癌症患者抑郁发生有显著性影响的因素为自变量，引入非条件Logistic冋归模型，进行多因素分析。结果显示：女性(OR=3.875,95Ck0.345〜10.456)，文化程度较低(OR=3.454,95CI:0.489〜5.332)，家庭月收入＜3000元(0R=4.563,95CI:0.459〜7.352),对患癌症知情(0R=4.823,95CI:0.454〜13.344),经过手术治疗(OR=3.323,95CI:0.565〜9.356);经过放化疗治疗(OR=2.453,95CI:0.443〜6.346)是癌症患者
7、发生抑郁的危险因素，详见表2。表2癌症患者抑郁症危险因素多因素分析3讨论癌症是危害人类生命健康最严重的疾病之一，在世界范围内每年新发现恶性肿瘤患者约600万例，是导致人类死亡的第二大疾病。0前医学对于癌症治疗无特效方案，当患者得知自己患冇癌症，常常经历了震惊，否认，抑郁，恐惧，悲观，等一系列的变化。其中最主要的不良情绪表现为抑郁，研究报道采用的量表不同及研究人群的不同，国外的报道为16%-50左右，国内为25%-58[5-6]，本研究癌症住院患者的抑郁发生率为21.46%,这可能与研究对象中冇部分患者对自己患有癌症并不知情有关，并且研究显示癌症患者的抑郁情绪对
8、预后影响极大，因此寻找癌症患者发生抑郁
