激光光凝联合中药治疗糖尿病黄斑水肿的临床研究

《激光光凝联合中药治疗糖尿病黄斑水肿的临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果激光光凝联合中药治疗糖尿病黄斑水肿的临床研究作者：张伟，李君，郭秀荣，孙秀梅，魏自敏，王莉，黄显丰，胡爱平【摘要】目的：观察532nm激光光凝联合中药治疗糖尿病黄斑水肿的效果。方法：根据眼底荧光素血管造影选择糖尿病黄斑水肿患者51例97眼，并随机分为观察组与对照组。二组患者均采用黄斑区改良格栅样光凝治疗，观察组光凝后同时给予中药治疗。结果：二组患者3mo后行视力及眼底血管造影检查，对治疗前后视力及黄斑水肿情况进行比较，对照组视力提高与黄斑水肿消退总

2、有效率分别为54%与69%；观察组视力提高与黄斑水肿消退总有效率分别为82%与90%。经统计学处理，应用卡方检验，P【关键词】糖尿病黄斑水肿激光光凝中药0引言糖尿病视网膜病变是糖尿病的严重并发症之一，糖尿病黄斑水肿是糖尿病视网膜病变最显著的并发症，是引起糖尿病患者视力受损和丧失的主要的原因。激光治疗DME的效果及益处已得到充分肯定，且早期治疗效果最好，但仍有部分糖尿病黄斑水肿患者对传统的光凝治疗不敏感[1]。自XX-01/XX-10我们采用倍频Nd：YAG激光光凝联合中药治疗糖尿病黄斑水肿取得了较好的治疗效果，现总结如下。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生

3、能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果1对象和方法对象糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿并对黄斑水肿分类。最佳矫正视力低于。我院自XX-01/XX-10收治的Ⅰ型或Ⅱ型糖尿病患者，经眼科门诊行常规眼科检查，记录视力、屈光间质、眼底情况，血糖水平，并行眼底照相及眼底荧光素血管造影，采用FCV-45I眼底摄像机行眼底照相及眼底荧光素血管造影，造影时间至少12min，观察视网膜病变情况，确诊为糖尿病黄斑水肿患者51例97眼，将患者随机分为观察组

4、和对照组。观察组26例49眼，男12例，女14例，年龄38～75岁，糖尿病病程2～23a。根据中华医学会眼科学会制定的糖尿病视网膜病变临床分期标准，本组病例中糖尿病视网膜病变Ⅱ期8眼，Ⅲ期21眼，Ⅳ期20眼；对照组25例48眼，男14例，女11例，年龄40～73岁，糖尿病病程2～20a，糖尿病视网膜病变Ⅱ期10眼，Ⅲ期23眼，Ⅳ期15眼；两组在发病年龄、病程、视网膜病变程度方面比较差异无显著性。方法课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具

5、有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果两组患者均采用法国光太VIRIDIS倍频Nd：YAG眼科激光治疗机行黄斑区改良格栅样光凝，光凝范围从中心凹外上下各2PD到中心凹外1/3PD、中心凹颞侧2PD，保留乳头黄斑束。激光参数为：光斑100μm，曝光时间～，能量80～150mW，以出现Ⅰ～Ⅱ级光斑为宜，光斑之间间隔1个光斑直径大小，一般光凝1次，特殊情况间隔1～2wk再进行1次。观察组光凝后服用自拟方中药方剂，每日1剂，1mo为1疗程，可服用2～3个疗程。方剂如下：西洋参15g，枸杞子15g，石决明30g，车前子15g，泽泻12g，川芎15g，熟地20g，当归

6、12g，白菊花15g，黄芪30g，云苓15g，甘草10g等。两组患者均同时由内分泌科医师正规治疗糖尿病。观察组与对照组3mo后行视力及眼底荧光素血管造影检查，观察视力及黄斑水肿消退情况。疗效评定标准：显效：视力提高>3行,或(和)黄斑水肿完全消退,黄斑荧光素渗漏消失;有效:视力提高2～3行,或(和)黄斑水肿部分消退,荧光素渗漏范围缩小;无效:视力无明显提高,黄斑水肿不变或加重。结果两组患者3mo后均行视力检查及眼底荧光素血管造影,观察黄斑水肿情况.多数患者在治疗后视力均得到不同程度的改善,眼底荧光素血管造影显示黄斑水肿有所消退.对照组视力提高>3行者7眼(14%)，视力提高2～3

7、行者19眼(40%)，视力提高1行和/(或)无变化者20眼(42%)，视力下降者2眼(4%)，总有效率为54%。观察组视力提高>3行者15眼(31课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果%)，视力提高2～3行者25眼(51%)，视力提高1行和/(或)无变化者9眼(18%)，视力