联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿24例.pdf

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1、第22卷第6期山东大学耳鼻喉眼学报2OO8年12月Vo1．22No．6JOTOI．ARYNG0LOPHTHALsHAND0NGUN1VDec．20o8文章编号：1673—377o(2oo8)o6一o541—03曲安奈德玻璃体腔注射联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿24例盛艳娟，王玉，舒相汶(济南市第二人民医院眼科，济南250001)摘要：目的评价单次玻璃体腔注射曲安奈德(IVrA)联合视网膜光凝对糖尿病黄斑水肿(DME)的治疗效果。方法将DME患者24例(30眼)随机分为单纯光凝组、联合治疗组(光凝联合曲安奈德玻璃体腔注射组)，每组15眼。

2、联合治疗组在格栅样光凝前1周经睫状体平坦部玻璃体腔注射曲安奈德4mg。观察治疗前后最佳矫正视力(bestcorrectedvisualacuity，BCvA)和光学相干断层扫描检查黄斑中心凹厚度(fovealthickness，FT)。应用SPSS统计软件的配对t检验进行统计学分析。结果术前BCVA分别为0．10±0．09和0．11±0．12，FT分别为(518．1±117．5)t~m和(524．9±147．4)t~m，两组间差异无统计学意义(分别为P=0．25和P=0．39)。联合组治疗后视力提高和Fr改善。术后3．6个月，光凝组和联合

3、治疗组BCVA分别为0．19±0．16和0．23±0．18，0．17±0．13和O．28±0．15；FY分别为(324．1±115．2)和(279．4±98．8)，(354．1±121．2)v-m和(248．4±102．6)ttm；两组间差异有统计学意义(P<0．05和P<0．01)。随访过程中，联合治疗组中3例出现一过性眼压升高，药物治疗控制；1例白内障进展。结论曲安奈德联合格栅光凝治疗DME较单纯激光光凝治疗能更好地提高视力，减轻黄斑水肿，但远期疗效、水肿复发率及并发症仍需要进一步扩大样本长期随访。关键词：糖尿病视网膜病变；黄斑水肿；

4、曲安奈德；激光光凝；光学相干断层扫描中图分类号：R776．05文献标志码：AIntravitrealtriamcinoloneacetonideandlaserphot0c0agulationf0rdiabeticmacularedemaSHENGYah—juan，WANGYu，SHUXiang—wen(DepartmentofOphthalmology，JinanSecondPeoplesHospital，Jinan250001，China)Abstract：ObjectiveToevaluatetheclinicaloutcomeof

5、intravitrealtriamcinoloneacetonide(IVTA)combinedwithlaserpho．tocoagulafionfordifusediabeticmacularedema(DME)．MethodsThirtyeyesof24entswithmacularedemaw_ererandom-lydividedintotwogroups：thesimplelaserphotoeoagulafiongroup(n=15)andthelasercombinationwithIVTA-photocoagula-ti

6、ongroup(n=15)．EyesinthecombinationgroupwesubjectedtolaserphotocoagulationoneWeekafter4mgIVTA．Thebest—correctedvisualacuity，fovealthickness(FT)(byopticalcoherencetomography)andpostoperativecomplicationsweeom-paredbetweenthetwogroups．ResultsBasehneVAandFTwasrespectively0．10

7、±0．09and518．1±117．5／aninthephoto—coagulationgroupand0．11±0．120and524．9±147．4taninthecombinationgroup．whichwasnotstatisticallysignificantbe-tweenthetwogroups．VisualacuitywasimprovedandFrwasreducedinthetwogroups．BCVAwas0．19±0．16and0．23±0．18at3monthsand0．17±0．13and0．28±0．15a

8、t6monthsaftertrealments．Frwas324．1±115．2tanand279．4±98．8／anat3monthsand354．1±121．2panand248．4±10