平阳霉素治疗血管畸形36例临床分析_1

《平阳霉素治疗血管畸形36例临床分析_1》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果平阳霉素治疗血管畸形36例临床分析【关键词】血管畸形　　皮肤软骨组织血管瘤是小儿常见的良性肿瘤，其患病率大约3%~8%；小儿血管瘤多为血管畸形所致，属错构瘤。我院自1998年以来采用平阳霉素共治疗小儿皮肤血管瘤36例，临床效果较好，报告如下。1资料与方法一般资料本组男13例，女23例，年龄最大40岁，最小4个月，6个月~8岁最多。毛细血管瘤11例，海绵状血管瘤19例，混合性血管瘤6例；颜面部12

2、例，颈部7例，躯体8例，四肢9例；肿瘤大小，最小cm×cm×，最大×cm×cm。方法稀释方法：采用国产平阳霉素mg/支，用1%利多卡因ml稀释即每毫升含平阳霉素1mg。注射剂量：小儿按~/kg计算，每次总量不超过mg，总量≤40mg。成人每次8~1mg，最大剂量不超过2mg，总量≤240mg。注射方法：采取5号半注射针头一次性注射器，根据肿瘤大小，采取一点或多点浸润性、放射性注射，且不可一点足量，注射至瘤体表面苍白肿胀为度。疗程：3~5次为一疗程。所有患者均随访6个月~2年。疗效判断标准课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年

3、内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果治愈：瘤体消失，半年无局部复发；有效：注射4次后瘤体明显减小；无效：注射4次后瘤体无明显变化。结果本组治愈24例，显效8例，有效4例，治愈率%，有效率达%；4例无效患者均为混合性血管瘤，瘤体大小≥××。毛细血管瘤治愈率%；海绵状血管瘤治愈率%，有效率100%；混合性血管瘤治愈率%，有效率%，无效率%。讨论Lister首先报道

4、血管瘤有自然消退的特征，但随后国内外学者对血管瘤的自愈率却报道不一，约75%~98%；Mulliken［1］重新将血管瘤分类为真性血管瘤和血管畸形，并且认为真性血管瘤多有消退的趋势，而血管畸形则多不能自愈，尤其是海绵状血管瘤、混合性血管瘤及蔓状血管瘤如生长迅速可能致畸形、损毁面容、出血、感染等并发症，应尽早采取治疗措施。目前临床上血管瘤的治疗多根据不同年龄、类型、时期及面积大小来选择不同的治疗方法。平阳霉素作为平阳霉菌产生的博莱霉素类抗肿瘤抗生素，在小儿血管瘤治疗中越来越受到人们的重视。实验研究课题份量和难易程度要恰当，博士生

5、能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果表明平阳霉素对血管瘤的治疗作用已得到公认，它可作用于血管瘤内皮细胞，使内皮细胞水肿、变性，内膜增生，管壁变厚，瘤腔缩小或闭塞，组织纤维化呈玻璃样变［2，3］，其作用机制是在Fe2+参与下，PYM与DNA结合，形成DNA-Fe2+-PYM络合物，并将Fe2+氧化成Fe3+，使DNA链断裂。阻止DNA复制，干扰细胞分裂增

6、殖，同时产生氧自由基。OFR可使Fe3+还原为Fe2+，重新参与氧化反应；此外OFR能直接与细胞膜上的酶和受体结合。使膜的流动性和离子转运功能发生障碍，细胞遭受破坏，从而加重和放大损伤效应［4］。郑翔等［5］研究发现平阳霉素治疗血管瘤后，OFR代谢产物丙二醛含量明显高于鱼肝油酸钠治疗组，提示OFR在平阳霉素治疗血管瘤的过程中发挥重要作用。本组病例对平阳霉素对血管畸形治疗效果进行了临床分析研究，统计结果表明其疗效较高，副作用较小；少数无效或复发的血管瘤仍可采取其他方法如激光、冷冻、手术等进行治疗。因此，对基层单位治疗血管畸形具有

7、重要的临床指导意义。［参考文献］1MullikenJB,Glowackiandvascularmalformationsininfantsandchildren:aclassficationbasedonendothelialReconstrSurg,1982,69:412-417.赵吉宏，赵怡芳，陈新明，等.平阳霉素与鱼肝油酸钠对血管硬化作用的比较研究.华西口腔医学杂志，1997，15：10-11.赵吉宏，陈新明，张文锋，等.平阳霉素治疗血管瘤后组织学观察.湖北医科大学学报，XX，21：69-71.课题份量和难易程度要恰当，

8、博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果SausvilleEA,PEisachJ,Horwitz