中医课程综合改革的探索与实践

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1、中医课程综合改革的探索与实践　　【摘要】本文在《本科医学教育标准――中医学专业》的指导下，对中医课程综合改革进行了初步研究，提出了改革的思路与原则，制订出中医临床课程综合改革的初期方案，为新医改时期中医药院校创新人才培养体系的建构提供重要的理论参考和实践指导。　　【关键词】课程综合改革中医药教育人才培养质量　　【中图分类号】G642【文献标识码】A【文章编号】1674-4810（2014）14-0016-02　　《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010～2020年）》《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》《中国医学教育改革和发展纲要》等文件的颁

2、布实施，给我国高等中医药教育事业的发展带来了新的机遇和挑战。为了适应中医学自身发展和社会发展需要，全面提高中医药人才培养质量，在《本科医学教育标准――中医学专业》（以下简称《标准》）精神的指导下，陕西中医学院通过对中医药临床人才素质结构的分析，以及对未来中医药课程改革趋势的判断下，通过优化课程体系、强化中医思维、注重临床实践、加强通识教育，对中医临床课程综合化改革进行研究，设置了科学化与人文化兼顾、社会化和个性化统一、多元化和统一性结合、分科与综合并存的新的中医临床综合课程。　　一中医院校实施课程综合改革的背景7　　课程是教学工作的基本环节，也是影响人才培养

3、质量的决定性因素。因此，结合中医人才的培养特点和社会对综合性中医人才的需求，对中医临床课程的综合性改革显得尤为必要。　　1.中医高等教育存在的问题　　在过去的50多年里，高等中医教育得到了前所未有的发展，在其规模、质量、效益等方面取得了显著的成绩，为了满足人民群众的卫生服务需求、推进我国社会主义现代化进程做出了重要贡献。但从总体情况看，还存在不少问题，主要表现为：（1）中医毕业生的“三不”，即中医文化底蕴不足，专业思想不牢固；中医思维能力不强，西化倾向严重；中医基础理论不扎实，临床环节薄弱。（2）中医课程教学体系的“四重四轻”，即课程体系设计重理论，轻实践；

4、重专业，轻基础；重共性，轻个性；重科学，轻人文。以上这些问题严重制约了高等中医教育的发展，也无法满足中医学科学发展的内在需求。因此，在转变教育观念、了解社会对中医药高级人才培养要求的基础上，高等中医院校必须根据自身发展情况，从不同层面对现行的课程设置和课程体系进行改革。　　2.中医高等教育面临的挑战7　　以提高教学质量和改革人才培养方式为发展目标的中医高等教育，面对世界高等教育高速发展的趋势，面临着新的挑战。这些挑战主要来自以下几个方面：（1）中医学学科内涵的外延性不断发展，这使得中医人才培养既要尊重学科发展的传统，又要根据不断变化的社会需求以及相关学科相互

5、融合、渗透的内在要求，不断地进行改革和调整。（2）人的健康、保健与社会文化因素关系密切，人口老化、环境污染、疾病谱和死亡谱的改变都要求人们从社会、文化角度去探讨、解决这些问题。（3）日益增长的社会医疗卫生保健需求使医疗服务的对象、内容、范围和形式等都发生了深刻的变化，服务的对象由原来的少数个体逐步扩大到群体、社区乃至全社会；服务的场所由院内扩大到社区；服务的内容也由原来的生理方面扩展到社会、心理方面，并由此建立了新的医学模式；服务的形式由原来的以医疗为中心转变为预防、保健、医疗等的全面综合，进一步突出了预防为主的战略思想，这就对医学人才和医学教育提出了更高的

6、要求。（4）西方现代医学与中医传统医学全方位的渗透、融合，促使高等中医教育必须在坚守传统医学体系，发扬中医特色与选择性接受西方医学之间找到平衡点。　　二中医院校课程综合改革的初步探索　　高等中医教育质量和创新人才的培养，取决于中医院校课程体系的设计和教学方法的改革，这种必然联系揭示了课程和教学在高等教育工作中的核心地位。2012年以来，我校陆续出台《陕西中医学院全面提高教育教学质量实施方案》和围绕该文件精神颁布的覆盖教育教学各个环节的其他子方案。其中，课程综合改革项目被作为学校今后工作的重点。创新是一个民族进步的灵魂，也是提高教育教学质量的源泉和动力。在现代

7、中医高等教育先进教育理念的指导下，在教育改革实践取得较好效果的前提下，传统的高等中医课程体系和教学方法在理念和制度等宏观层面以及课程各要素等微观层面，都要随之变革。　　1.宏观政策导向――课程综合改革的方向和制度保障7　　标准中明确指出，开设中医学专业的院系应该积极开展课程改革，整合教学内容，优化课程体系。成功的实践活动需要先进的理论进行指导和制度保障。因此，我校贯彻相关文件精神，制定正确的教育改革政策指导改革活动。《陕西中医学院全面提高教育教学质量实施方案》《陕西中医学院校级课程综合改革项目申报》《陕西中医学院教育教学改革研究课题》等文件，从宏观上为改革确

8、立了总体目标和根本任务，对改革推进过程中可能遇到的问