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时间:2018-12-29
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1、为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划肾动脉cta的书写报告模板 为了统一冠状动脉CT血管成像临床诊断报告书写的格式和内容,XX年美国心血管CT协会发布了由Raff教授牵头书写的《冠状动脉CT血管造影诠释和书写报告指南》,一份合格的CTA报告,应该包括以下内容:检查的目的、患者一般临床资料、图像采集信息、图像质量、扫描所见、影像解释和建议等。该指南在诊断报告的书写方面的基本内容如下: 1图像质量和各种伪影 ①各种运动,主要是冠状动脉内在的运动所致,难以诊断管腔的狭窄
2、。 ②“阶梯状伪影”:该伪影可由于呼吸和身体运动、不同采集之间患者的心率不一致等造成;表现为血管层面的错开,在横断图像上拟似为狭窄。 ③金属或钙化等高密度物质产生的伪影,也称为“硬线束伪影”、“晕状伪影” 或“线状伪影”。 ④信噪比的降低和对比剂密度的不足,可因为患者过于肥胖、选择采集时相不合适、心电调制选择了不合适的管电流和管电压导致。 2观察冠状动脉的内容 ①多个层面观察各个冠状动脉节段。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战
3、略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划 ②判断各种图像伪影。 ③分析病变解剖结构和组织成分。 ④冠状动脉狭窄程度。 3冠状动脉解剖和病理 ①观察冠状动脉起源和走行。 ②观察和描述管壁异常组织和病变,即粥样硬化斑块,描述斑块时采用“钙化斑块”、“非钙化斑块”和“混合斑块”,不建议使用“软斑块”“脂核”等,因为CT对细微病理结构的识别能力有限。 ③图像质量良好时,建议描述是否有“斑块溃疡”、“夹层”、“重构”和具体形态等。4冠状动脉狭窄的诊断 推荐的狭窄程度分级: ①正常,
4、无斑块和狭窄。 ②轻微:指可见斑块,狭窄肾动脉cta的书写报告模板)狭窄造成血流受阻。 ⑥闭塞,100%狭窄。 5冠状动脉搭桥血管和支架的评价 ①CT评估搭桥血管通畅性与造影相比准确性很高,需要对搭桥血管的狭窄准确定位,并诊断狭窄率;需要描述固有冠状动脉病变。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划 ②CT能够评价大多数支架的通畅性,但是对
5、支架内再狭窄的诊断,取决于支架材料和直径。③支架远端管腔有对比剂充盈,并不能完全肯定支架通畅,支架内对比剂的显示情况更加重要。 6冠状动脉以外心脏结构的描述 ①观察和描述心腔、心包、房间隔和室间隔、房室瓣、大血管瓣膜、肺动脉和肺静脉、主动脉及其分支等。 ②观察和描述心肌厚度、心腔大小、心肌和心腔内异常密度影、先天性异常等的异常。如果有临床需要,还需要对左心室功能进行评估。 7心脏外病变的描述 应该对视野中所有组织和器官进行观察,发现病变时应该加以描述,如纵隔、肺门、气管支气管、双肺、胸膜和胸壁、食管和胃、肝、脾等器官。 大同市新建康
6、医院管理公司 甲○乙○ 磁共振成像检查报告单MRI号 门诊号住院号 检查日期XX年7月9日12时03分 新建康医院 报告日期XX年7月9日12时50分 注:本报告仅供临床医师诊断疾病时参考,不作为最终临床诊断。 冠状动脉CTA诊断报告模板目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划 正常冠脉CTA报告 影像所见: 左右冠状动脉起源正
7、常;右冠状动脉优势供血。 右冠状动脉走行正常,右冠状动脉近、中、远段管壁与管腔未见异常。左冠状动脉主干及左前降支走行正常;左主干管壁与管腔未见异常;左前降支近、中、远段管壁与管腔未见异常征象。 第1、2对角支管壁与管腔未见异常。 左回旋支走行正常,近、远段管壁与管腔未见异常征象。顿缘支管壁与管腔未见异常。 心脏及余部结构未见异常改变。 诊断意见:冠状动脉CTA检查未见异常,请结合临床与其他检查结果。 异常冠脉CTA诊断报告 影像所见: 左冠状动脉起源于左冠窦上方升主动脉,右冠状动脉起源正常。左冠状动脉优势型供血。 右冠状动脉走
8、行正常,右冠状动脉近段管壁见局限性非钙化斑块形成,管腔偏心性狭窄约50-60%,近段余部及中远段管壁与管腔未见异常。 后降支管壁与管腔未见异常;锐缘
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