肺炎护理计划单

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1、为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划肺炎护理计划单　　“中央广播电视大学人才培养模式　　改革和开放教育”　　甘肃广播电视大学开放教育　　护理学专业　　毕业作业　　作业题目支气管肺炎患者的护理计划姓名黎亚平学号116XX指导教师张玉华完成日期XX年3月分校定西分校　　护理计划评分标准　　支气管肺炎患者的护理计划　　科别：内科病室：1床号：3病案号：入院时间：XX年2月28日一.一般资料　　姓名：栾芝兰性别：女年龄：71岁民族：汉族籍贯：甘肃陇西婚姻：已婚职业：农民信仰：无文化程度：文盲资料　　入院方式：扶入可靠程度：可靠

2、病例记录日期：XX年2月28日入院诊断：支气管肺炎。二.病人健康状况和问题(一)入院原因和经过　　1.主诉：咳嗽、咳痰半月，加重伴胸闷、呼吸困难2天。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　2.现病史：患者于入院前半月余无明显诱因出现咳嗽、咳痰，咳嗽无明显规律，阵发性发作，咳白色粘液痰，不易咳出，无血丝，无明显发热、盗汗，无乏力纳差，无气促，发病后曾自服感冒药治疗，病情未见明显好转，且逐渐加重，

3、近两日来出现胸闷及呼吸困难。现在身体状况　　1.饮食情况：正常进食。2.饮水情况：正常进水。3.大便情况：未解大便。4.小便情况：小便两次。5.睡眠情况：可。　　6.自理程度：完全可以自理。既往身体状况　　1.既往病史：平素体健，否认伤寒、肝炎、结核等传染病史，无手术、外伤史，无药物、花粉及食物过敏史。预防接种史不详。　　2.家族史：父母均健在，家庭成员均体健，否认家族中有传染病史及遗传性疾病史。3.过敏史：无食物及药物过敏史。4.嗜好：无特殊不良嗜好。心理社会状况　　1.人格类型：　　独立√/依赖紧张√/松弛主动/被动√内向√/外向2.精神情绪状态：神志清楚，精神可。3.对疾病和健康的认识：

4、尚可。　　4.医疗费用支付形式：新型农村合作医疗。5.适应能力：可。6.住院顾虑：无。　　7.主要药物治疗：头孢曲松钠、磷霉素：控制感染；氨茶碱：解除支气管痉挛；三.与目前疾病密切相关的异常化验及辅助检查　　1.门诊X线片示：肺部感染，肺气肿。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　2.血常规示：WBC×109/L；RBC×1012/L；HGB/L；PLT210×109/L；×10/L。　　9　

5、　血常规化验结果显示有明显感染迹象。四.体格检查　　测体温℃，发育正常，营养中等。自动体位，步入病室，神志清楚，查体合作。全身皮肤粘膜无黄染、皮疹及出血点，浅表淋巴结未触及肿大。咳嗽、咳痰明显伴胸闷及呼吸困难，咽部稍充血双侧扁桃体不肿大，无脓苔及溃疡，双肺呼吸音稍增粗。五.目前主要治疗及护理　　治疗上：以控制感染，解除支气管痉挛、祛痰止咳，及支持对症等治疗为主。护理上：患者保持呼吸道通畅，吸氧，有效缓解患者缺氧症状，指导病人有效排痰，遵医嘱给药，密切观察病情变化。　　六.护理计划单　　重症医学科护理计划　　姓名性别年龄床号住院号　　护理计划单　　姓名：陆昀昶科别：呼吸内科病区：三病区床号：3+

6、4住院号：诊断：左下肺炎　　一、病史目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　1、现病史：一周前患儿无显诱因下出现发热，热性不规则，热峰39℃左右，热前无畏寒、寒颤，热极无抽搐、瞻望，服“美林”后体温可暂退，热退后精神可，无大汗淋漓，4-6小时后易复升，无头痛、呕吐，无嗜睡、烦躁，无腹痛、腹泻，伴咳嗽，初不剧，为单生咳嗽，无痰，后渐加重为阵发性连声咳，每次3-5声，非犬吠样咳，咳毕无鸡鸣样回声，喉

7、中有痰咳不出，昼夜均咳，无喘息、气促、有呼吸困难和声音嘶哑。曾至我院就诊，诊断“上呼吸道感染”，予“磺苄西林”补液三天，仍又发热，咳嗽加剧，摄胸片示“左下肺炎”，又予“阿奇霉素”补液二天，仍有咳嗽发热。今复诊，为进一步治疗，拟“坐下肺炎”收住我科。病程中患儿精神可，食纳一般，夜眠欠佳，大小便正常。　　2、既往史：患儿既往体质欠佳，平素易患呼吸道感染，有“支气管肺炎”史一次，住我院治疗后好转。有湿疹