中医科医疗质量安全管理方案　

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1、中医科医疗质量安全管理方案中医科医疗质量管理方案 一：医疗质量管理目标  医疗质量是医院发展之本，更是各个科室的生存之本，优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。为保证我科在医疗市场竞争中保持优势、不断发展，结合我科的实际情况，特此制定该医疗质量管理方案，以求通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进中医科医医疗技术水平，管理水平的的不断发展，更好的为人民民群众服务。 二：医医疗质量管理组织及职责（1）   质控小组及及成员组 长：李***

2、成 员：沈** 王**（二）质控小组组职责  为了科室医医疗质量而成立的质量控制制小组，是医疗质量管理工工作的第一责任者，其职责责分述如下： 1：教教育科室各级医务人员树立立全心全意为患者服务的思思想，改进医疗作风，改善善服务态度，增强质量意识识，保证医疗安全，严防差差错事故。 2：审校校科室内的医疗规章制度，，并制定各项质量评审要求求和奖惩制度。 3：：掌握科室诊断、治疗等医医疗质量情况．及时制定措措施，不断提高医疗质量。。 4：定期组织会议议收集科室各质控小组成员员反映的医疗质量问题，及及时

3、向医院质控办公室反映映并提出整改措施。 5：结合本专业特点及发发展趋势，制定及修订本科科室疾病诊疗常规、操作规规范并组织实施。 66：定期组织各级人员学习习医疗、护理常规，强化质质量意识。 7：组织织全科人员学习相关法律法法规、诊疗操作规范，并组组织医师进行三基三严的培培训考核。（3）    职责分工1：组长职职责（1)   全面面负责医疗安全管理工作，，按照部署，督促各成员认认真履行职责。（2)    组织科内医务人员员完成各项医疗工作，指导导科内医疗工作的开展。（3)   每周组织科科内医务

4、人员进行一次业务务学习，完成低年资医师的的带教。（4)   负责科内门诊工作的开展展，每月做好各项质量检查查及分析总结。（5)    及时召开科内质量量工作会议，传达医院各项项会议精神，收集各医务人人员的意见，对出现的质量量问题制定改进措施，严格格奖惩。2：成员职责（1）   组织全科人人员学习相关法律法规及各各项诊疗操作规范。（22）   组织医师进行行三基三严的培训考核。（3）   制定本科科诊疗常规，并检查执行情情况。（4）   抽抽查门诊病历及门诊处方等等医疗文件的书写情况。 三：质量管

5、理控制目标标1:热情接待病人，耐耐心解答问题，详细询问病病史，全面仔细检查，力求求患者满意度达到95%以以上。2：严格按照病历历书写规范，及时、完整的的书写好各项医疗文件，质质控小组严格监控病历质量量，使门诊病历合格率达995%以上。3：加强医医务人员基础理论及专科知知识学习，严格按照本科制制定的诊疗常规、规范准确确诊治疾病，各类申请单、、报告单及处方合格率达到到95%以上。4：加强强医务人员无菌技术及相关关操作规范的学习，医疗人人员在实施各项医疗技术操操作时严格遵守本科制定的的《技术操作规范》

6、，杜绝绝医疗事故的发生。5：：加强医务人员《三基三严严》、《法律法规》、《医医德医风》以及核心制度的的学习，努力争取三基考核核合格率达100%。###6：医务人员应严格按按照《中医临床路径》中各各种疾病的诊疗程序进行诊诊疗，努力做到合理诊断、、合理检查、合理用药，力力争药品收入占科室总收入入＜60%。7：严格抗抗生素使用管理办法，密切切观察药物不良反应，临床床用药符合病情需要，抗生生素使用严格遵守分级分线线管理办法。8：医疗差差错、医疗事故责任追究重重大医疗过失及事故上报率率为100%。 四：：

7、医疗质量管理重点1：：核心制度的知晓及落实情情况2：病历及处方书写写规范化程度3：抗生素素分线管理实施情况4：：三基三严培训考核情况5：急危重患者的抢救处置置情况6：传染病登记报报告制度 五：医疗质质量管理改进措施1:不不定期召开质量工作会议及及质量检查，每月进行科内内质量检查工作总结、分析析。制定改进措施，兑现奖奖惩。2：不定期组织科科内人员学习各类卫生法规规、规章制度及操作规范。。3：加强科内人员业务务知识学习和实践技能培训训和考核。4：严格按照照《病历书写规范》在规定定的时间内书写好门诊病

8、历历。5：严守工作岗位，，严格执行请示汇报制度。。6：在进行诊疗操作，，开些医嘱处方时，严格执执行查对制度。7：严格格执行会诊制度，及时完成成其他科室的会诊请求。8：严格执行传染病防治法法，做好传染病的隔离、治治疗和上报工作。9：加加强医院感染的预防控制工工作，尤其是治疗室的管理理，认真进行治疗室的消毒毒工作，严格按照无菌技术术操作规范执行各项诊疗操操作。 六：考评奖惩惩 为了强化医疗质量量安全管理，将医疗质量安安全纳入科室对个人的考核核内容，贯彻落实到人、执执行到位，促进医疗工作安安全有效的提