煤矿建设项目安全设施验收表

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1、附件：煤矿建设项目安全设施验收表矿井名称：　　　　　　　　　　　　　矿井设计能力：　　　万吨／年矿井瓦斯等级：　　　　　　　矿井开拓方式：　　　　　　　　验收组织单位：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　验收日期：　　　年　　月　　日煤矿建设项目安全设施验收表验收单元：一.通风系统验收单元规程、规范、设计要求现状合格与否验收人1通风系统1.1主要通风机主通风机检测检验报告及准用证检测机构：　　　　　　　　　　　　　准用证：1.主要通风机的安装和使用型号台数主要通风机型号：台数　　　，运行和备用型号大小一致主要通风机型号

2、：台数　，运行和备用型号大小一致　是　否漏风率无提升设备时：%，有提升设备时：%无提升设备时：%，有提升设备时：%防爆门防爆门面积≧井筒断面积防爆门面积井筒断面积风硐风机性能测定及结果对照风机工况点结果：　　反风演习方案及结果10min内改变巷道风流方向；反风风量不低于正常风量的40%。反风演习己进行　是　　否.　秒内改变了巷道风流方向，风量是正常的　　%主要通风机专职司机人数：证照：人数：　　　　　证照合格人数：风机房内仪器、仪表电流表、电压表、轴承温度计、负压水柱计、电话缺：风机房内规章制度、图表反风操作图、司机岗位

3、责任制、操作规程缺：1.2矿井通风有完整的独立通风系统有（无）完整的独立通风系统通风方式设计：实际：矿井总进风量设计：实际：矿井总回风量设计：实际：各用风地点风量采煤工作面、掘进工作面、硐室是（否）符合《规程》101条规定煤矿建设项目安全设施验收表验收单元：一.通风系统（续1）验收单元规程、规范、设计要求现状合格与否验收人通风阻力测定通风阻力测定报告设计矿井等积孔：设计矿井通风负压：测定机构是：　　　　　　　　　　时间：　年　月实际矿井等积孔：实际矿井通风负压：1.3进风井设计断面：支护形式：　　　风速：实际断面：　　支

4、护：　　　风速：1.4回风井设计断面：支护形式：　　　风速：实际断面：　　支护：　　　风速：1.5通风设施风门设计组数：位置：每组风门道数：连锁：实际风桥设计构筑材料：数量：风速：实际：测风站设计：符合规范和设计要求，是　　否1.6主要进回巷道总进风断面：　高度：支护：　　　风速：总回风断面：　高度：支护：　　　风速：总进断面：　　高度：　　支护：　　　风速：总回断面：　　高度：　　支护：　　　风速：1.7采区通风分区通风《规程》113条是（否）符合专用回风巷《规程》113条是（否）符合进、回风巷贯穿采区《规程》113条

5、是（否）符合采区进风巷断面：　高度：　支护形式及材料：　风速：断面：　高度：　支护：　　　　　　　风速：采区回风巷断面：　高度：　支护形式及材料：　风速：断面：　高度：　支护：　　　　　　　风速：1.8掘进通风1.局部通风机的型号：　　功率：2.局部通风机专人管理3.风筒材质（抗静电、阻燃）4.低瓦斯与采掘供电分开5.局部通风机风电闭锁6.高瓦斯、突出矿井“三专两闭锁”1.局部通风机的型号：　　功率：2.局部通风机专人管理3.风筒材质（抗静电、阻燃）4.低瓦斯与采掘供电分开5.局部通风机风电闭锁6.高瓦斯、突出矿井“三专

6、两闭锁”煤矿建设项目安全设施验收表验收单元：一.通风系统（续2）验收单元规程、规范、设计要求现状合格与否验收人1.9井下爆炸材料库回风流直接引入矿井主要回风巷1.10井下充电硐室《规程》131条是（否）符合1.11井下机电硐室《规程》132条是（否）符合1.12安全出口设计矿井安全出口　　　《规程》18－23条采区安全出口采煤工作面安全出口是（否）符合梯子间梯子角度不大于800相邻2个平台的垂直距离不大于8m实际：1.13矿井通风系统图必须标明风流方向、风量、通风设施和局部通风机位置。《规程》120条通风系统图分层通风系

7、统图通风系统立体示意图矿井通风网络图1.14避灾路线矿井水灾、火灾、瓦斯突出等灾害的避灾路线图井下灾害的避灾标识1.15通风、瓦斯报表通风旬报表《规程》105条，应查看三个月以上瓦斯日报表《规程》149条，应查看三个月以上煤矿建设项目安全设施验收表验收单元：二.粉尘灾害防治系统验收单元规程、规范、设计要求现状合格与否验收人2.粉尘灾害防治系统2.1井下消防、防尘管路管路铺设（铺设路线）设计投产时总长度实际：防尘系统图防尘管路的铺设，喷雾、水幕及隔爆设施的位置主管路直径、材质及壁厚设计：实际：.支管路直径、材质及壁厚设计：

8、实际：2.2综合防尘措施煤尘爆炸性鉴定煤尘爆炸性鉴定资料，测定机构资质合法鉴定机构：　　　　　　　　　　　结果：防尘措施防尘措施及管理制度个体防尘保护用品煤层注水煤层注水设计注水设备及仪器仪表设计：实际：湿式凿岩操作规程《规程》154条编制　　　　　　　　　　　现场凿岩：使用水炮泥《规程》154条现场实际：2.4隔爆