呼吸科护理相关应急预案

《呼吸科护理相关应急预案》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、呼吸科护理相关应急预案药物引起过敏性休克的应急预案及程序 【过敏反应应急预案】一、护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。 二、正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。三、该药物试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药。同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，在床头挂过敏试验阳性标志，并告知患者及其家属。四、经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药3天以上，应重做过敏试验，方可再次用药。 五、抗生素类药物应现

2、用现配，特别是青霉素水溶液在室温浊下极易分解产生过敏物质，收起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。 六、严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备肾上腺素1支。 七、药物过敏试验阴性，第一次注射后观察20~30min注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。 （过敏性休克应急预案）一、患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。 二、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直到脱离危险期，注意保暖。 三、改善缺氧症

3、状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备插管，必要时配合施行气管切开。 四、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。五、发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。 六、观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。 七、按《医疗事故处理条例》规定6h内及时、准确地记录抢救过程。 【程序】 一、过敏反应保护程序： 询问过敏

4、史→做过敏试验→阳性患者禁用此药→该药标识、告知家属→阴性患者接受该药治疗→现用现配→严格执行查对制度→首次注射后观察20~30min （二）过敏性休克急救程序： 立即停用此药→平卧→皮下注射肾上腺素→改善缺氧症状→补充血容量→解除支气管痉挛→发生心脏骤停行心肺复苏→密切观察病情变化→告知家属→记录抢救过程。患者住院期间出现摔伤的应急预案及程序 【应急预案】一、检查病房设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。 二、当患者突然摔倒时，护士立即到患者身边，检查患者摔伤情况：通知医生判断患者的神志、受伤状况等，并初步判断摔伤原因或病因。 三、根据受伤伤部位和受伤程度采

5、取相应的搬运方法，将患者抬至病床；请医生对患者进行遵医嘱行X光检查及其它治疗。 四、对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况，通知医生，迅速采取相应的急救措施。 五、受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。 六、对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤者用碘伏或0.1%新洁尔来清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大，伤口较

6、深者遵医嘱注射破伤风针。 七、加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。八、准确、及时书写护理记录，认真交班。 九、向患者了解当时摔倒的情景，帮助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指导，提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次摔伤。 【程序】 患者突然摔倒→立即通知医生→检查患者摔伤情况→将患者抬至病床→进行必要检查→严密观察病情变化→对症处理→加强巡视→观察效果→写护理记录→认真交班→做健康教育 紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序一、封存患者病历前的应急预案及程序1、当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房要保管好病历，以免丢失。 

7、2、及时准确将患者病情变化、治疗、护情况进行记录。3、备齐所有有关患者的病历资料。4、迅速与科领导、医务处（晚间及节假日与院总值班）联系。 【程序】 患者及家属要求封存病历→保管好病历→及时准确记录→备齐病历资料→迅速与医务处或总值班联系二、关于封存患者病历的应急预案及程序 【应急预案】 1、发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。 2、科室向医务处（夜间向总值班）报告。 3、医务处或总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病历的主观部分的复印件。并收取工本费。 4、主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊

8、意见、病程记录等。 5、封存的病历由医务处保管，晚间