《站第三站》word版

《《站第三站》word版》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、1答题步骤：1、??主诉：1分2、??现病史：基本上原话（一定要写起病时间）+现症见：（不要写舌苔脉象）2分3、??既往史、个人史、过敏史、婚育史、家族史无异常1分4、??中医辨病辩证依据（含病因病机分析）：以****为主症，诊断为：**；患者******，舌*苔*，脉*,辩证为****。其病因病机为：****（患者****，舌**苔**脉**，为**之象）8分5、??中医病症鉴别：5分6、??诊断：中医疾病诊断：**5分，中医证侯诊断：**5分7、??治法：4分8、??方剂：3分9、??药物组成、剂量及煎服法：****服法：三剂

2、，水煎服。每日一剂，早晚分服。6分二：第二站：中医操作1题，10分；穴位定位1题（3个穴）10分；西医体格检查1题5分（边做动作边描述要点，要说出阴性及阳性体征）；西医操作1题，5分。二：第三站（口试，15分钟，30分）1、??病史采集：8分答：（1）采集该患者的现病史要询问：①??发病的时间、地点、病因、诱因、起病缓急等情况。②??**发作的时间、加重及缓解的因素。③??有无**等伴随症状。④??诊疗经过情况：是否到医院诊治？做过哪些相关检查？如*****等，结果如何？用过何药进行治疗？如何用法？效果如何？2）采集相关病史要询问

3、：①有无***等相关病史②有无类似病史、家族史及药物食物等过敏史。2、??2个穴位主治或者是针灸异常情况处理8分；3、??临床判读6分，4、临床答辩8分号题。孔最，十宣，天枢的定位。中医脉诊布指。手术区皮肤消毒。腹壁反射的演示。孔最：在前臂掌面桡侧，当尺泽与太渊连线上，腕横纹上七寸。十宣：在手十指尖端，距指甲游离缘0.1寸，左右共十穴天枢：在腹中部，脐中旁开2寸脉诊的选指布指布指：医生和病人同侧而坐，以左手切病人的右手脉，以右手按其左手。先用中指定关（桡骨茎突为标记，内侧部位即为关），食指按关前的寸脉，无名指按关后的尺脉。三指呈弓

4、形，指头平齐，以指尖和指腹交界处的指目按触脉体。腹壁反射：被检者仰卧，两下肢稍屈，检查者用钝尖物快速由外向内轻划过上中下腹部皮肤，注意双侧对比。第三节、手术区皮肤消毒手术区皮肤消毒与手术人员的手臂消毒基本相同，区别在于皮肤消毒用涂擦法，仅在某些植入性手术用浸泡法；消毒多为手术第一助手执行。一、常见部位的碘酒酒精消毒法；1、普通皮肤的消毒步骤：先用2.5%碘酊棉球或小纱布团以切口为中心向周围皮肤顺序涂擦2遍，待干后再用70％酒精涂擦2-3遍，以充分脱碘．消毒范围应包括手术切口周围15cm的区域．如为腹部手术，可先滴少许碘酊于脐部，以

5、延长消毒时间。消毒步骤应该自上而下，自切口中心向外周，涂擦时应稍用力，方向一致，不可遗漏空白或自外周返回中心部位。2、手术区消毒范围的确定人体不同部位不同性质手术有不同的手术消毒区，以腹部手术———胃切除术为例，手术消毒区范围:上界为两侧腋窝皱褶处连线，也有为两乳头连线;下界至下肢股骨上1.3处（相当于会阴部水平线）;两侧界为腋前线。3、消毒方法与注意事项1）涂擦消毒液时应由手术中心向四周涂擦（如为感染伤口或肛门区手术，则自手术区外周涂向感染伤口或会阴、肛门处），已经接触污染部位的药液纱布不应再返擦清洁处皮肤。2）手术区皮肤消毒范

6、围要包括手术切口周围15cm的区域，如有手术延长切口的可能，则应事先相应扩大皮肤消毒范围。4、感染伤口或肛门等处的消毒步骤：应从手术区外周逐渐涂向内在的感染伤口或会阴肛门处．（观看手术区消毒录像）002：003：肩顒，肩峰与肱骨大结节之间,上臂平举肩部前方的凹陷通里：在前臂掌侧，当尺侧腕屈肌腱桡侧缘，腕横纹上一寸次髎：在骶部，当髂后上棘内下方，适对第二骶后孔一指禅按法按内关：在前臂掌侧，当曲泽与大陵连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。一指禅推法中的4类均是使用拇指，根据着力点的不同分为：（1）指端一指禅推法：以拇指指

7、端着力于治疗部位，通过指间关节的屈伸和腕关节的摆动，使产生的力持续地作用在治疗部位上。巴彬斯基症：用钝尖物由被检者足跟开始，沿足底外侧向前划至脚趾外再转向拇指侧，如出现拇指背伸，其他各指向下呈扇形外展称巴彬斯基征阳性。检查时注意两侧对比。巴彬斯基征的等位征还包括：口对鼻的人工呼吸：开放气道后，立即检查患者有无自主呼吸，可将耳朵贴近患者口鼻，感觉和细听有无气流呼出的声音并观察胸部有无起伏，应除外叹息样无效呼吸。如患者自主呼吸已停止，则应迅速做人工呼吸。吹气时捏紧患者口唇，操作者口唇紧合于患者鼻孔的四周后吹气，缓慢吹气，每次吹气应持续

8、2s以上，待患者胸部扩张后放松口唇，让患者胸部及肺部自行回缩将气体排出。004：005头维：在头侧部，当额角发际上0.5寸，头正中线庞开4.5寸神阙：在腹中部，脐中央肺腧：在背部，当第三胸椎棘突下，旁开1.5寸腰背部滚法操作：1、滚法操作要点：（1