《站操作技能》word版

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1、第二站操作技能中医操作例题:请描述并操作中医寸口脉脉诊选指、布指要点v答案:1、最好在患者处于平静状态下诊脉,以每手不少于50动为宜v2、医生和患者相对而坐,以左手切患者右手脉,以右手切患者左手脉v3、先用中指定关,食指于关前定寸,无名指于关后定尺v4、三指成弓形,指头平齐,以指头与指腹交界处的指目按脉v5、布指疏密适度,要和病人身长相宜v6、小儿一般用拇指一指定关法中医操作2——单手进针法v1、拇指食指持针,中指端紧靠穴位,运指力于针尖而刺进皮肤,拇食指向下用力时,中指也随之弯曲v2、刺入到预定深度后,中指离开皮肤,三指配合进行提插捻转弹刮中医操作

2、3——指切进针法v左手拇指或食指端切按在穴位上,右手持针,紧靠左手指甲面进针中医操作4——夹持进针法v左右拇食指消毒,夹住针身下端,将针尖固定在穴位的皮肤表面位置,右手捻动针柄,刺入腧穴。中医操作5——舒张进针法v用左手食、中二指或拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤向两侧撑开,使皮肤绷紧,右手持针,使针从左手食、中二指或拇、食二指的中间刺入。此法主要用于皮肤松弛部位的腧穴。中医操作6——提捏进针法v用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤提起,右手持针,从捏起的上端将针刺入,此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴,如印堂穴。中医操作7——捻转补泻v针下得气后,捻转角

3、度小,用力轻,频率慢,操作时间短,结合拇指向前、食指向后者为补法(顺时针)。捻转角度大,用力重,频率快,操作时间长,结合拇指向后、食指向前者为泻法(逆时针)。中医操作8——提插补泻v针下得气后,先浅后深,重插轻提,提插幅度小,频率慢,操作时间短。以下插用力为主者为补法;先深后浅,轻插重提,提插幅度大,频率快,操作时间长,以上提用力为主者为泻法。中医操作9——瘢痕灸v又名化脓灸。施灸时先将所灸腧穴部位涂以少量的大蒜汁,以增强黏附和刺激作用,然后将大小适宜的艾炷置于腧穴上,用火点燃艾炷施灸。每壮艾炷必须燃尽,除去灰烬后,方可继续易炷再灸,待规定壮数灸完为

4、止。施灸时由于艾火烧灼皮肤,因此可产生剧痛,此时可用手在施灸腧穴周围轻轻拍打,借以缓解疼痛。在正常情况下,灸后l周左右,施灸部位化脓形成灸疮,5~6周左右,灸疮自行痊愈,结痂脱落后而留下瘢痕。因此,施灸前必须征求患者同意合作后方可使用本法。中医操作10——隔姜灸v将鲜姜切成直径大约2~3cm,厚约0.2~0.3cm的薄片,中间以针刺数孔,然后将姜片置于应灸的腧穴部位或患处,再将艾炷放在姜片上点燃施灸。当艾炷燃尽,再易炷施灸。灸完所规定的壮数,以使皮肤红润而不起泡为度。中医操作11——雀啄灸v施灸时,将艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤并不固定在一定距离,

5、而是像鸟雀啄食一样,一上一下活动地施灸。中医操作12——回旋灸v施灸时,艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤虽然保持一定的距离,但不固定,而是向左右方向移动或反复旋转地施灸。中医操作13——留罐法1.选择部位。2.用镊子夹l~3个95%的乙醇棉球,点燃后在罐内绕l-3圈再抽出,并迅速将罐子扣在应拔的部位上。3.10~15分钟起罐。4.起罐时先用左手握住火罐,右手拇指在罐口旁边按压一下,使空气进入罐内,即可将罐取下。中医操作14——走罐法1.选择部位。2.先在罐口或欲拔部位涂一些凡士林。3.用镊子夹l~3个95%的乙醇棉球,点燃后在罐内绕l~3圈再抽出,并迅

6、速将罐子扣在应拔的部位上,然后用右手握住罐子上下往返推移4.起罐时先用左手握住火罐,右手拇指在罐口旁边按压一下,使空气进入罐内,即可将罐取下。中医操作15——闪罐法1.选择部位。2.用镊子夹l~3个95%的乙醇棉球,点燃后在罐内绕l~3圈再抽出,并迅速将罐子扣在应拔的部位上,然后又立即取下,再迅速拔住,反复多次地拔上起下。中医操作16——刺血拔罐法1.选择部位。2.在应拔部位消毒。3.用三棱针点刺出血或用皮肤针叩打后使皮肤出血。4.用镊子夹l~3个95%的乙醇棉球,点燃后在罐内绕l~3圈再抽出,并迅速将罐子扣在应拔的部位上,一般刺血后拔罐留置l0~l

7、5分钟。中医操作17——磙法1.侧磙法用手背近小指侧着力于治疗部位,肘关节微屈,靠前臂的旋转及腕关节的屈伸,使产生的力持续地作用在治疗部位上。2.立磙法用小指、无名指、中指背侧及其掌指关节着力于治疗部位,肘关节伸直,靠前臂的旋转及腕关节的屈伸,使产生的力持续地作用在治疗部位上。  【操作要点】  1.侧磙法在操作时要求肘关节微屈;立磙法在操作时要求肘关节伸直。  2.着力部位应似球形或瓶状。  3.着力部位应吸附于治疗部位上,避免往返拖动。  4.侧法的动幅度在120°左右,即腕关节屈曲时,向外拨动80°;腕关节伸直时向内拨动40°。立法动幅度在60

8、°左右,即腕关节中立位至背伸60°范围内进行操作。  5.前臂的旋转及腕关节的屈伸要协调一致。  6.往返持

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