《外科结业》word版

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1、abdomen腹部abscess脓肿acuteappendicitis急性阑尾炎breast，mammarygland乳腺cyst囊肿ERCP内镜逆行性胰胆管造影gastrointestinal胃肠的hernia疝infection感染injury损伤liver肝脏MODS多器官功能障碍综合征ARDS急性呼吸窘迫综合征PTCD经皮经肝胆管引流术PTC经皮肝穿刺胆管造影shock休克stomach胃surgery外科，外科学surgicalinfection外科感染TEN全要素营养支持TPN全肠道外营养；tuberculosis结核tumor肿瘤●外科学的疾病分类：损伤、感染、肿瘤、畸形、

2、其它性质的疾病：如器官的梗阻，结石形成，血液循环障碍，内分泌功能失常等。●体液的含量与分布：体液占体重的60℅其中细胞内液占40℅，细胞外液占20℅，细胞外液又分为组织间液（15℅）和血浆（5℅）。●主要电解质的生理功能：细胞内以K+为主，其功能为：1，参与、维持细胞正常代谢，维持渗透压及酸碱平衡，保持肌肉正常兴奋性，以及维持心肌正常功能。细胞外以Na+为主。其生理功能是：1、参与体液的酸碱平衡，与Cl-或HCO3-离子结合，调节pH；2、维持细胞外液一定的渗透压，使之与细胞内液的渗透压平衡；3、与钙离子一道对骨骼肌有兴奋作用。●静脉补钾的注意事项：1,浓度不过高（浓度＜０.3%或＜40

3、mmol/L;2,速度不过快(40～60滴/分或20mmol/ｈ);3,不准静脉推注;4,总量不过多（３～6g/ｄ,极量8g/ｄ）;5,有尿补钾（尿量＞40ml／h）●代谢性酸中毒的原因及诊治原则：病因:酸性物质聚积过多、碱性液丢失过多、肾功能不全。诊断：根据病史：严重腹泻、肠瘘或休克等病史；临床表现：快而深的呼吸；血气分析：血液pH值、HCO3-明显下降，即可明确诊断。治疗:主要是病因治疗，轻症---纠正推水即好转；重症---静滴碱性液(5%NaHCO3、11.2%乳酸钠)●液体疗法的补液公式：总量=基本需要量+累计丢失量+继续丢失量●休克的概念：指机体有效循环血量减少，组织灌注不足，

4、细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，它是一个由多种病因引起的综合征．●外科性休克包括哪几类：低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经性休克、过敏性休克●外科重、危症病人最容易出现哪些脏器的功能衰竭？：呼吸衰竭，心力衰竭，肾功能衰竭，肝功能衰竭，胃肠道功能衰竭，凝血功能衰竭，代谢功能衰竭，中枢神经系统衰竭。●麻醉前用药的目的：１．消除病人紧张焦虑２．提高病人痛阈３．抑制腺体分泌４．抑制迷走神经反射●椎管内麻醉的分类：包括蛛网膜下腔（腰麻）、硬（脊）膜外（腔）、（骶管麻醉）。●椎管内麻醉的穿刺要点：1，穿刺部位成人应选择L2以下的腰椎间隙，儿童则在L3以下间隙；2，腰麻时要注意针刺过程有两

5、次落空感，拔出针芯时有脑脊液自针内滴出；硬膜外麻醉时，当针穿出现阻力消失，有负压现象出现即可；骶管麻醉时注意进针不能太深。●大面积烧伤病人，其烧伤面积及深度的估算方法及液体疗法的计算公式。烧伤面积：新九分法：9%×11+1%；手掌法：五指并拢à1%，五指张开à1.25%烧伤深度：三度四分法，I度：表皮，（红肿，疼，烧灼感，不留疤）；II度：达真皮（水泡）浅II度：基底创面呈红色，生发层存，不留疤，深II度：基底创面呈苍白色，留疤，有皮肤功能；III度：达全层皮肤，或达皮下，肌肉，骨骼。呈焦痂。液体疗法的计算公式：第一个24小时补液量=体重（kg）×烧伤面积的百分数×1.5（胶体和电解质）

6、＋2000；第二个24小时补液量=1/2×体重（kg）×烧伤面积的百分数×1.5（胶体和电解质）＋2000●急性乳腺炎的病因及其治疗原则：病因：乳汁淤积、细菌入侵；治疗原则：消除感染，排空乳汁。●乳癌的国际分期及含义：肿瘤的国际分期：TNM分期法；T表示原发肿瘤，N为淋巴结，M为远处转移。根据肿程度在字母后以0~4表示肿瘤发展程度。1代表小，4代表大，0为无。根据以上情况进行组合，可把乳腺癌分为：0期：TisN0M0；I期，T1N0M0；II期T0~2N1M0；III期T1~2N2M0或T3N0~2M0；IV期T1~3N0~2M1或T0N0~2M1。【T0：原位癌未查出；Tis：原位癌（

7、非浸润性癌及未查到肿块的乳头湿疹样乳腺癌）；T1：癌瘤长径≤2cm；T2：癌瘤长径＞2cm，≤5cm；T3：癌瘤长径＞5cm；T4：癌瘤大小不计，但侵及皮肤或胸壁（肋骨、肋间肌、前锯肌炎性乳腺癌亦属之）；N0：同侧腋窝无肿大淋巴结；N1：同侧腋窝有肿大淋巴结，尚可推动；N2：同侧腋窝肿大淋巴结彼此融合，或与周围组织粘连；N3：有同侧胸骨旁淋巴结转移；M0：无远处转移；M1：有锁骨上淋巴结转移或远处转移；】●甲亢手术前后为什么给予卢戈