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时间:2018-12-19
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甘肃省2016年上半年全科主治医生考试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、鉴别肝性腹腔积液与下腔静脉阻塞所致腹腔积液,下列哪项最有意义A:腹壁静脉曲张B:下肢凹陷性水肿C:腹水常规检查D:蜘蛛痣E:腹壁静脉血流方向2、一级预防又称之为A:三早预防B:病因预防C:康复治疗D:非特异性预防E:特异性预防3、专科医学由于它的工作目的又称做A:预测医学B:前瞻医学C:治愈医学D:照顾医学E:治疗医学4、中年男性患者,发现陈旧肺结核10多年,近2日反复咯血,咯血量逐渐增加,但无发热,无呼吸困难,无心悸气短,此时应首选的治疗药物是A:抗生素B:止咳剂C:输注单采血小板D:凝血剂E:血管加压素5、下列哪项不是心悸伴昏厥或抽搐的常见病因A:高度房室传导阻滞B:阵发性室性心动过速C:阵发性室上性心动过速D:心室颤动E:心房颤动伴Ⅲ度房室传导阻滞6、老年性便秘患者的指导性治疗哪项是正确的A:养成定时排便习惯B:增加含纤维素较多的饮食C:做提肛肌锻炼D:适当应用润滑性泻药E:以上都正确7、 男性,40岁,劳累后胸骨后闷痛,气短,有时突感呼吸困难,查体:心界向左下扩大,胸骨左缘第4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音,含服硝酸甘油后,胸骨后痛加重,最可能的诊断为A:二尖瓣关闭不全B:主动脉瓣狭窄C:扩张型心肌病D:肥厚型梗阻性心肌病E:冠心病8、子宫颈癌(Ⅰ期及Ⅱa期)合并早期妊娠时应选用A:行广泛性子宫切除术B:行负压吸引术及广泛性子宫切除术C:行放疗,待胎儿死亡自然排出后再行广泛性子宫切除术D:先行广泛性子宫切除术,后放疗E:先行负压吸宫术,后行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴清扫术9、女性,42岁,近2个月来消瘦,上腹正中钝痛,仰卧位时疼痛加重,前倾位或俯卧位时疼痛减轻,最可能的诊断是A:慢性胃炎B:胃扭转C:胰体癌D:溃疡性结肠炎E:肝癌10、昏迷患者最重要的一般检查应是A:脉搏B:体温C:血压D:呼吸E:气味11、黄疸患者,同时伴有脾大,应考虑以下疾病,但除外A:溶血性贫血B:病毒性肝炎C:钩端螺旋体病D:壶腹癌E:肝硬化12、可疑急性肠炎时,应首先行哪种检查A:血红蛋白B:血象及白细胞C:纤维肠镜D:粪便常规检查加培养E:血培养13、纵隔肿瘤、支气管癌引起咳嗽的特点是A:咳嗽声音嘶哑B:咳嗽声音低微或无声C:犬吠样咳嗽D:金属声咳嗽E:以上都不是 14、某女性,右上腹疼痛,向右肩放散,恶心,呕吐,伴畏寒发热一周,查体:急性病容,腹平坦Murphys阳性,右上腹局部肌紧张,反跳痛,该患者诊断最可能为A:胆总管结石B:化脓性胆管炎C:胰头癌D:胆道蛔虫E:急性胆囊炎15、腹痛部位不固定的疼痛见于下列疾病,但除外A:急性血卟啉病B:铅中毒C:急性胆囊炎D:急性出血性坏死性肠炎E:机械性肠梗阻16、昏迷患者最重要的神经系统检查为A:瞳孔B:脑膜刺激征C:眼底D:瘫痪E:姿势反射17、原发性头痛是指A:丛集性头痛B:脑出血头痛C:脑膜炎头痛D:肿瘤性头痛E:低颅压性头痛18、24岁初孕妇,妊娠38周,头晕头痛2天,急诊来院。检查血压26/16kPa(195/120mmHg),尿蛋白(+++),全身水肿,胎心率140次/分,无宫缩,枕左前位。血细胞比容40,下列哪项治疗不恰当A:静脉滴注硫酸镁B:静脉滴注低分子右旋糖酐C:给予镇静药物D:左侧卧位E:紧急行刮宫产19、下列各项中支持呕血诊断的是A:经口腔排出B:有心脏病史C:碱性D:有消化性溃疡病史E:有黑便20、促使全科医学产生的背景包括A:人口的迅速增长与老龄化B:人群疾病普与死因普的变化C:医疗费用的高涨 D:健康观的变化E:人们经济收入的提高21、老年患者,皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒,腹痛,腹块,为尽快明确病因,应先做哪项检查A:胃肠钡餐造影B:肝、胆B超C:肝穿刺D:胃镜E:血常规22、女性,30岁,慢性咳嗽,咳黄色粘痰,伴间断咯血6年。多次就诊查体发现右下肺少许湿啰音。胸部X线见右下肺肺纹理粗乱。最可能的诊断是A:肺结核B:慢性支气管炎C:支气管扩张D:肺脓肿E:肺癌23、采用以问题为导向的病历记录的优点A:格式简明、重点突出、书写规范B:避免了主要和次要的临床资料无目的堆积C:使医生的临床思维、判断、处理一目了然D:可概括地反映出健康问题发生发展变化过程E:应用于教学尤为理想24、关于胆红素的代谢,下列叙述哪一项是正确的A:血中胆红素升高,巩膜均有黄染B:胆红素主要来源于骨髓幼稚红细胞C:非结合胆红素与白蛋白结合输送,经肾小球滤过D:正常情况,尿中无尿胆原E:尿胆原大部分氧化为尿胆素25、全科医生首诊的任务为A:改进患者的求医行为B:对连续性问题进行管理C:及时诊断和治疗疾病D:确认并处理现存问题E:提供预防性照顾二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得0.5分)1、男性,48岁,无明显诱因出现皮肤粘膜黄染、逐渐加重,皮肤瘙痒,大便呈浅灰色,查体:巩膜黄绿色,心肺听诊正常,腹软、无压痛、肝肋下2cm,Ⅱ°硬,脾未触及,实验室检查:血中结合胆红素明显增加,血清碱性磷酸酶活性增高,最可能的诊断是A:重症肝炎B:原发性胆汁性肝硬化C:钩端螺旋体病 D:溶血性贫血E:肝癌2、营养不良性水肿的主要机制是A:血浆胶体渗透压下降B:毛细血管内静水压增加C:淋巴液回流受阻D:血管通透性增加E:钠水潴留3、家庭问题对家庭成员的健康影响有哪些A:家庭经济收入B:对疾病产生、传播、发展和恢复C:对儿童发育的影响D:对发病率和死亡率的影响E:与人交往的障碍4、病理性心脏搏动增强所导致的心悸正确的是A:左心房肥大B:右心房肥大C:左心室肥大D:心房颤动E:房性早搏5、某患者60岁,有高血压病史和有慢性肝炎病史,近3天腹痛,呕吐,腹泻入院。体查:BP160/90mmHg,腹软,肝肋下2cm,脾不大。给予禁食,补液等治疗后呕吐腹痛稍好转,今晨开始兴奋,随后精神萎靡,乏力,继而神志不清,昏迷,为明确诊断,首先应查A:肝肾功能B:脑脊液C:血电解质及血氨D:脑CTE:血淀粉酶6、黄疸患者,同时伴有脾大,除外A:钩端螺旋体病B:病毒性肝炎C:溶血性贫血D:壶腹癌E:肝硬化7、以下哪项因素可以引起便秘A:脊髓损伤B:结肠肿瘤C:精神因素D:食物中缺乏纤维素E:以上都是8、对临床预防医学理解正确的是A:是对健康人和无症状的"病人"采取的个体预防措施B:是在临床环境下一、二级预防的结合 C:临床预防服务的最佳人选是全科医生D:临床预防可以纠正人们的不良行为和生活方式E:临床预防可以对疾病早期诊断及治疗9、关于便血下列叙述哪一项是正确的A:粪便颜色为黄色可断定无便血B:下消化道出血时,血便多为暗红色C:上消化道出血时,血便均为柏油样便D:服用铋剂、铁剂后粪便隐血试验阳性E:急性出血坏死性肠炎粪便呈果酱样脓血便10、患者教育的内容有A:疾病性质及其规律B:健康观、疾病因果观C:相关疾病的预防、治疗和康复D:药物治疗的有关知识E:各种资源的作用和利用11、有关紧张性头痛叙述正确的是A:多见于老年人B:多为偏头痛C:不伴恶心呕吐,神经系统检查无阳性体征D:头痛常为针刺样E:捏压头颈,肩背肌肉可使头痛加重12、男性,60岁。突然觉头痛、头晕伴恶心、呕吐,测血压为240/140mmHg,该病例的急救措施为A:立即应用镇静药物B:立即应用止吐药物C:口服降压药D:硝普钠静滴E:立即应用抑制胃酸分泌药物13、男性,40岁,腹胀,便秘8个月,伴低热,盗汗,查体:腹壁软,无压痛,未触及包块,肠鸣音活跃。钡灌肠造影显示:回盲部多个小圆形充盈缺损,最可能的诊断是A:慢性阑尾炎B:溃疡性结肠炎C:Crohn病D:增生性肠结核E:阑尾脓肿14、关于正常体温的描述,下列哪项是正确的A:腋窝体温一般为5~37℃B:正常体温每日波动范围不超过5℃C:剧烈运动或进餐后体温可略升高D:一般下午体温比早晨稍低E:一般肛门内体温比腋窝体温略低15、下列为器质性便秘原因的是A:先天性巨结肠 B:肠易激综合症C:结肠冗长D:进食量小或食物缺乏纤维素E:滥用泻药造成对泻药的依赖16、女性肺结核患者,大咯血一小时,X线胸片示右肺上叶空洞性肺结核。BP12/8kPa(90/60mmHg),P100次/分钟,采取下列哪种治疗措施最恰当A:立即输血B:左侧卧位+血管加压素静滴C:立即气管切开D:输注单采血小板E:右侧卧位+血管加压素静滴17、健康促进涉及的领域有A:创造环境B:制定公共政策C:发展个人技能D:加强社区活动E:积极参与救治18、COOP/WONCA功能状态量表用于A:提高患者的生活质量或功能态度B:对患者生理、心理和社会各层面进行研究C:慢性患者老年人等有关功能缺失或状态的筛查D:在特定治疗或干预措施后提供综合功能评价E:实现最佳健康目标19、下列病因中,引起无痰干咳的是A:二尖瓣狭窄B:气管炎C:支气管扩张D:肺炎E:胸膜炎20、稽留热常见于下列哪种疾病A:风湿热B:疟疾C:斑疹伤寒D:布鲁菌病E:渗出性胸膜炎21、家庭评估的目的A:进行社区诊断B:了解家庭成员之间的关系C:了解家庭发展的阶段D:了解家庭生活中发生的重大事件E:患者能从家庭中得到哪些帮助22、贫血伴轻度黄疸,最可能的诊断是A:再生障碍性贫血B:脾功能亢进 C:特发性血小板减少性紫癜D:溶血性贫血E:急性白血病23、全科医生的工作任务包括A:负责常见健康问题的诊治和全方位、全过程管理B:提供健康与疾病的咨询服务C:作为患者的首诊医生和医疗保健体系的"门户"D:通过团队合作执行家庭护理、卫生防疫、社区初级卫生保健任务E:与社区和患者家庭建立亲密无间的人际关系24、一位风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人,经常端坐呼吸,咯血,近几日出现下肢水肿,上述症状反而减轻,首先提示A:二尖瓣狭窄程度减轻B:合并了二尖瓣关闭不全C:合并主动脉瓣狭窄D:合并肾小球肾炎E:合并右心衰竭25、下列有关心悸的叙述正确的是A:仅发生在心率减弱时B:仅发生在心率加快时C:有很重要的临床意义D:一种自觉心脏跳动的不适感E:提示患有器质性心脏病
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