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时间:2018-12-14
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1、第五届“上海市青少年科技创新市长奖”评选活动申报表申报组别:大学生组□职业青年组□姓名性别2寸正面免冠彩照出生年月民族籍贯出生地政治面貌学历现任职务学位单位名称身份证号码专业年级通讯地址联系电话邮政编码最近两年所获荣誉称号和奖项日期颁发单位奖项名称等级主要事迹(1000字以内)学习简历起止年月院校及系、专业年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月工作经历起止年月单位及职务年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月申报理由本人签名:年月日本人所在单位推荐意见盖章:年月日区(县)、局(公司)、普通高等院校、市属单位团组织、市级团工委意见盖章:年月日区
2、(县)、局(公司)、普通高等院校、市属单位、大口党委意见盖章:年月日市专家评审委员会意见主任签字:年月日市评选活动组委会意见盖章:年月日备注:1.校内申报:由本人填写申报表一份,请贴好2寸正面免冠彩照报校团委(教学楼109室),并以电子邮件形式发送至sppc_tw@126.com,申报材料时间截止2012年4月17日。2.市级申报:待校级审核后确定申报对象,申报要求另行通知。
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