痛经地地总结

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1、实用标准文案滕州市中医医院妇产科2009年度痛经（原发性痛经）诊疗方案实施的分析总结痛经是指女性在经期及其前后，出现小腹或腰部疼痛，甚至痛及腰骶。每随月经周期而发，严重者可伴恶心呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷，甚至昏厥，给工作及生活带来影响。目前临床常将其分为原发性和继发性两种，原发性痛经多指生殖器官无明显病变者，故又称功能性痛经，多见于青春期、未婚及已婚未育者。此种痛经在正常分娩后疼痛多可缓解或消失。继发性痛经多因生殖器官有器质性病变所致。痛经是妇科的常见病，它属于祖国医学“经行腹痛”的范畴。现代医学研究认为，痛经是由于前列腺素增高导致的子宫强烈痉挛，以及子宫血液流变学的改变而引起，活

2、血化瘀中药多具有改善微循环、扩张血管或加快血流的作用，对于缓解疼痛具有重要意义。对活血化瘀药的遣用以活血兼止痛者尤佳，川芎、延胡索、红花、丹参的高使用率即是明证。痛经的发病率统计不一，一般为42%～90%左右，其中重度痛经者占18%，并以青年女性多见，为中医妇科治疗的重点疾病之一。一、疗效与特色分析我院采用膈下逐瘀汤和少腹逐瘀汤加味治疗42例,均经西医妇检或超声扫描排除器质性改变者,疗效非常满意,现报告如下：42例均为门诊病人；其中13～20岁26例，21～30岁10例,31～40岁6例；未婚37例,已婚5例。中小学生占20例。根据痛经证型按实证、虚证及虚实夹杂证分类全面分析辨证治

3、疗。治疗后痊愈者20例（47.6%），好转19例（45.2%），无效者3例（7.1%），总有效率达92.9%。精彩文档实用标准文案分析：痛经的发病率统计不一，一般为42%～90%左右，其中重度痛经者占18%，并以青年女性多见，为中医妇科治疗的重点疾病之一。中医药对该病的治疗积累了丰富的临床经验，其经验与心得，大多反映在方剂的配伍中，而这些方剂又散见于古今医籍和临床著述中。痛经基本证型中，属实证者以气滞血瘀，寒凝血瘀为最常见，属虚实夹杂的以气血两虚兼气滞血瘀、血虚夹瘀兼气机阻滞为多见。活血化瘀药、行气药、清热药、温里药、补血药、补气药的遣用，是中医治疗痛经的基本配伍规律，以活血化瘀药

4、为主，行气药为辅，根据证型的不同佐以热药、温里药、补血药、补气药；当归、川芎是治疗痛经的基本药组。二、优化方案考虑寒凝血瘀型多见故将少腹逐瘀汤方剂优化，基本药方不变。腹痛甚、血量少、色紫黑、经行不畅者酌加益母草10～15g、川牛膝6～10g；情志不畅、烦躁易怒者加柴胡10～15g、甘草10g、麦芽10g；腹痛、血少色淡者加党参10～15g、黄芪10～20g、阿胶10g。每日1剂，水煎服，早晚分服。同时可加用针灸治疗和中药保留灌肠（三棱、莪术、当归、延胡索、川芎、赤芍、桃仁、红藤、牛膝。根据病情酌情加减）治疗。经期前后注意调情志，避寒凉，勿过劳。妇产科2010-07-03精彩文档实用

5、标准文案滕州市中医医院妇产科2010年度痛经（原发性痛经）诊疗方案实施的分析总结痛经是指女性在经期及其前后，出现小腹或腰部疼痛，甚至痛及腰骶。每随月经周期而发，严重者可伴恶心呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷，甚至昏厥，给工作及生活带来影响。目前临床常将其分为原发性和继发性两种，原发性痛经多指生殖器官无明显病变者，故又称功能性痛经，多见于青春期、未婚及已婚未育者。此种痛经在正常分娩后疼痛多可缓解或消失。继发性痛经多因生殖器官有器质性病变所致。一、疗效与特色分析我院今年继续采用膈下逐瘀汤和少腹逐瘀汤加味治疗54例,均经西医妇检或超声扫描排除器质性改变者,疗效非常满意,现报告如下：54例均为门诊

6、病人；其中13～20岁38例，21～30岁10例,31～40岁6例；未婚52例,已婚2例。中小学生占33例。治疗后痊愈者28例（51.9%），好转23例（42.6%），无效者3例（5.6%），总有效率达94.4%。分析：痛经的发病率统计不一，一般为42%～90%左右，其中重度痛经者占18%，并以青年女性多见，为中医妇科治疗的重点疾病之一。中医药对该病的治疗积累了丰富的临床经验，其经验与心得，大多反映在方剂的配伍中，而这些方剂又散见于古今医籍和临床著述中。痛经基本证型中，属实证者以气滞血瘀，寒凝血瘀为最常见，属虚实夹杂的以气血两虚兼气滞血瘀、血虚夹瘀兼气机阻滞为多见。活血化瘀药、行气

7、药、清热药、温里药、补血药、补气药的遣用，是中医治疗痛经的基本配伍规律，以活血化瘀药为主，行气药为辅，根据证型的不同佐以热药、温里药、补血药、补气药；当归、川芎是治疗痛经的基本药组。二、优化方案精彩文档实用标准文案考虑寒凝血瘀型多见故将少腹逐瘀汤方剂优化，基本药方不变。腹痛甚、血量少、色紫黑、经行不畅者酌加益母草10～15g、川牛膝6～10g、乌药9～12g；情志不畅、烦躁易怒者加柴胡10～15g、甘草10g、麦芽10g、香附9～12g；腹痛、血少色淡者加党参10～1