毕业论文--应用成品螺纹根管桩修复前牙残根残冠的临床体会

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1、应用成品螺纹根管桩修复前牙残根残冠的临床体会【关键词】成品螺纹根管桩前牙残根残冠1资料与方法1.1临床资料笔者2006年5月至2008年5月2年间，先后收治前牙残根残冠患者55例（80颗牙齿），其中男性患者38例（52颗牙齿），女性患者17例（28颗牙齿），年龄16～55岁，笔者采用螺纹钉加光固化树脂核，再以烤瓷全冠修复，经半年至2年的随访观察，修复效果良好，达到了美观的效果，同时对残根冠加以保存。1.2应用材料（1）前牙螺纹根管钉：规格1.4～1.8mmφ。（2）粘接材料，玻璃离子水门丁。（3）光固化复合树脂。（4）牙本质粘接剂。1.3方法

2、1.3.1病例选择残根要求牙周无溢脓，牙槽骨吸收不超过根长的1/2，根管平齐龈缘或不超过龈下1mm，无明显松动，残根残冠经完善的根管治疗者。1.3.2通过X线片，确定残根长度，弯曲度，必要时确定牙根的2/3部位直径。1.3.3根据残根根管的直径长度选择合适直径、长度的螺纹根管钉。1.3.4根管预备，用成品的根管扩大钻，依据根管方向打入至根长的1/2～2/3。1.3.5根管消毒吹干，调拌聚羧酸锌水门汀（稍稀薄一些），先涂布根管，再在桩钉表面涂布一层，缓缓压入根管，粘接固定。1.3.6制作桩核，用光固化复合树脂制作桩核。1.3.7常规烤瓷冠牙体制

3、备、取模、灌模型。1.3.8全冠试戴、粘固。2结果笔者用上述方法对55例80颗牙齿进行修复，随访观察，6个月后，有3例5颗牙齿全冠脱落，1年后有2例2颗牙齿全冠脱落，2年后有1例1颗牙齿出现根折。其余72颗牙齿未出现异常，患牙咬合功能正常，修复效果满意，失败率为10%。3讨论3.1前牙牙根及根管的解剖特点前牙牙根多为单根，且根管粗大；单根管且少有弯曲，截面形态一般与牙根形态一致，下牙牙根较细，根管也较细。3.2桩道制备要点前牙牙根为单根管，因此桩道预备较容易，一般要求：桩长为根长的1/2～2/3，且在根管的近中壁或远中壁制备防滑沟，沟的深度为

4、0.5mm，长度要尽量伸展，目的防止树脂桩核在根管内旋转。3.3光固化树脂核的制作要求光固化树脂与牙根面紧密粘接，根面涂布牙本质粘接剂，粘固螺纹桩时，在粘接剂未凝固的时候去除根管口下1～2mm深的粘固剂，以备充填光固化树脂，增加树脂核的强度。3.4按照烤瓷冠的形态要求制备桩核。3.5螺纹桩修复可能出现的问题。3.5.1桩钉折断原因：①桩钉质量差；②桩钉过细；③外伤。3.5.2牙根折断原因：①过度根管预备；②过大的粘固力，粘接剂过稠，在根管桩就位过程中，液体粘固剂受挤压，在根尖区产生较高压强，产生根折的可能性增加；③螺纹桩的应力，螺纹桩旋入过紧

5、，产生了较大应力，易致根折裂。4结论用螺纹桩修复前牙残根残冠方法简单，易于操作且修复效果良好，便于广泛应用。附赠总结班主任个人工作总结附赠总结班主任个人工作总结附赠总结班主任个人工作总结附赠总结班主任个人工作总结附赠总结班主任个人工作总结附赠总结班主任个人工作总结附赠总结班主任个人工作总结附赠总结班主任个人工作总结附赠总结班主任个人工作总结附赠总结班主任个人工作总结附赠总结班主任个人工作总结附赠总结班主任个人工作总结附赠总结班主任个人工作总结附赠总结班主任个人工作总结附赠总结班主任个人工作总结[班主任个人工作总结]班主任个人工作总结班主任个人

6、工作总结班主任，是班级工作的领导者，组织者和实施者，班主任个人工作总结。作为班主任，天天面对的，是几十双渴求知识的眼睛，天天接触的，是几十颗等待滋润的心灵。如何让这一双双的眼睛布满聪明之光怎样使这一颗颗心灵健康成长这不仅需要班主任具有强烈的事业心，责任感，更需要班主任具备一定的组织治理能力。班主任工作让我体会到工作的艰辛与劳苦，但使我更加难以忘怀的，是成功的喜悦以及甘为人师的幸福。今天，我结合一年来自己的工作实际，谈一谈这一年来工作的一些体会。一、思想教育工作常抓不屑学生已经进进了六年级，思想已经成熟，作任何事都有自己的主张，所以要耐心细致地

7、做好他们的思想工作。本学期我主要从以下几方面进行教育1，发挥自身表率作用。小学生，对班主任有着一种特殊的信任和依靠情感。班主任的自身素质，道德修养，班主任的一言一行，一举一动，无形之中会成为全班几十个孩子的榜样。因此，我在工作中爱岗敬业，严守职业道德，以爱润其心，以言导其行，用爱心往滋润学生，用语言往感化学生，教给学生做人的道理，增强学生前进的动力。"其身正，不令而行。其身不正，虽令不从。"在班级工作中要求学生做到的，我往往率先垂范。每次在学校的劳动中，我总是与学生们一起干活。带动了学生们劳动的积极性，保质保量完成学校交给

8、的每一项任务。2，建立一个良好的，科学规范的班级制度，即班规。对学生的治理，假如仅靠师生间的个人感情，则易造成治理上的放纵及随意。因此，开学之初我就制定一个科学规范