柏立基爵士信托基金研究生课程奖学金.doc

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1、柏立基爵士信託基金研究生課程獎學金SIRROBERTBLACKTRUSTFUNDPOSTGRADUATESCHOLARSHIPS進修計劃表PROFORMA(由申請人填寫和連同申請表遞交)(TOBECOMPLETEDBYTHEAPPLICANTANDRETURNEDTOGETHERWITHTHEAPPLICATIONFORM)申請人姓名NameofApplicant學術/專業資格Qualifications擬進修課程ProposedStudies年齡Age居港年期YearsofResidenceinH.K.現時職位PresentEmployment

2、備註Remarks例陳大文先生(虛擬姓名)－八八年香港大學文學士－九一年香港大學教育文憑－九二年香港大學心理學深造證書在香港大學修讀兩年制社會科學碩士課程，主修教育心理學2626自一九八八年九月起，擔任聖約翰書院的學位教師至今ExampleMr.CHANTai-man,-BA(HKU)88Two-yearM.So.Sc.coursein2626GraduateMaster,St.John(Pseudonym)-Cert.Ed.(HKU)91EducationalPsychologyattheJohnCollege(Since-Postgradua

3、teCert.inUniversityofHongKongSeptember1988)Psychology(HKU)92柏立基爵士信託基金研究生課程獎學金SIRROBERTBLACKTRUSTFUNDPOSTGRADUATESCHOLARSHIPS提名表格FORMOFPROPOSAL1.　本人　　　　　　　　　　　　希望提名　　　　　　　　　　　　　　　I(提名人姓名Proposer’sname)wishtonominate(大學/機構名稱Nameofuniversity/organization)的　　　　　　　　　　獲得由柏立基爵士信託基金委

4、員會頒發的研究生課程獎(申請人姓名NameofApplicant)forapostgraduatescholarshiptobeofferedbytheSirRobertBlackTrustFund學金，以修讀　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　Committeeforthepurposeofattending　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(擬修讀的課程/擬受訓的課程、修讀年期以及擬求取的資格)(Proposedcourseofstudy/trainingprogramme,perio

5、dofattendance,andqualificationsought)2.　提名人提交的報告　　(i)學業成就：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　Academicmerits　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(ii)性格和潛在的領導才能：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　Characterandleadershippotential　　　　　　

6、　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(iii)個人的進取心和應變能力：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　Personalinitiativeandresourcefulness　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

7、　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(iv)一般評語：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　Generalremarks　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　日期Date：　　　　　　　　簽　　署Signature：姓名(正楷)NameinBLOCKLETTERS：職　　位Designation：機　　構Organizati

8、on：地　　址Address：電話號碼Tel.No.：