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时间:2018-12-10
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1、浙建监A5—3给水立支管安装预检工程报验申请表工程名称:浙江建设职业技术学院培训大楼编号:致:(监理单位)我单位已经完成了给水立支管安装预检工程,按设计文件及有关规范进行了自检,质量合格,请予申查和验收。附件:1、工厂质量控制资料□2、安全和功能检验(检测)报告□3、观感质量验收记录□4、隐蔽工程验收记录□5、质量验收记录□承包单位(章):项目经理:日期:审查意见:□所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全,且□符合/□不符合要求,经现场检测、核查□合格/□不合格,□同意/□不同意隐蔽。□所报检验批的技术资料□齐全/□不齐全,且□符合/□不符合要求,经
2、现场检测、核查□合格/□不合格,□同意/□不同意进行下道工序。□检验批的技术资料基本齐全,且基本符合要求,因□砂浆/□混凝土试块强度试验报告未出具,暂同意进行下道工序施工,待□砂浆/□混凝土试块试验报告补报后,予以质量认定。□所报分项工程的各检验批的验收资料□完整/□不完整,且□完全/□不完全,且□全部/□未全部达到合格要求,经现场检验、核查□合格/□不合格。□所报分部(子分部)工程的技术资料□齐全/□不齐全,且□符合/□不符合要求,经现场检测、核查□合格/□不合格。□纠正差错后再提项目监理机构(章):总/专业监理工程师:日期:本表一式三份,经项目监
3、理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份预检记录预检记录编号工程名称浙江建设职业技术培训大楼预检项目给水立支管安装预检部位一层检查日期依据:施工图纸(施工图纸号_____________)、设计变更/洽谈(编号_________/_______________)和有关规范、规程。主要材料或设备:衬塑镀锌钢管规格/型号_________________DN25~DN50______________________预检内容:1、给水立支管采用衬塑镀锌钢管,管径DN25~DN50,采用丝扣连接。2、安装在管井、卫生间内3、立管使用角钢,U型卡固定
4、,支管采用单管卡,间距1.5m。4、各甩口标高、位置应符合设计图纸要求。5、检查镀锌层破坏处及丝头外露防腐情况,均应做防腐处理6、卡子及支架防腐情况,支吊架防腐无遗漏,无脱皮、起泡现象。7、阀门安装位置、方向正确。申报人:检查意见:经检查,给水立支管安装使用的材质、连接方式、安装位置、坡度、固定方式、阀门安装、管道及支吊架防腐等项目符合设计要求和《建筑给水排水及采暖工程质量验收规范》(GB50242-2002)的规定。复查意见:/复查人:复查日期:施工单位×××专业技术负责人专业质检员专业工长×××××××××注:本表由施工单位填写并保存。预检记录预
5、检记录编号工程名称浙江建设职业技术培训大楼预检项目给水立支管安装预检部位二层检查日期依据:施工图纸(施工图纸号_____________)、设计变更/洽谈(编号_________/_______________)和有关规范、规程。主要材料或设备:衬塑镀锌钢管规格/型号_________________DN25~DN50______________________预检内容:1、给水立支管采用衬塑镀锌钢管,管径DN25~DN50,采用丝扣连接。2、安装在管井、卫生间内3、立管使用角钢,U型卡固定,支管采用单管卡,间距1.5m。4、各甩口标高、位置应符合设
6、计图纸要求。5、检查镀锌层破坏处及丝头外露防腐情况,均应做防腐处理6、卡子及支架防腐情况,支吊架防腐无遗漏,无脱皮、起泡现象。7、阀门安装位置、方向正确。申报人:检查意见:经检查,给水立支管安装使用的材质、连接方式、安装位置、坡度、固定方式、阀门安装、管道及支吊架防腐等项目符合设计要求和《建筑给水排水及采暖工程质量验收规范》(GB50242-2002)的规定。复查意见:/复查人:复查日期:施工单位×××专业技术负责人专业质检员专业工长×××××××××注:本表由施工单位填写并保存。预检记录预检记录编号工程名称浙江建设职业技术培训大楼预检项目给水立支管
7、安装预检部位三层检查日期依据:施工图纸(施工图纸号_____________)、设计变更/洽谈(编号_________/_______________)和有关规范、规程。主要材料或设备:衬塑镀锌钢管规格/型号_________________DN25~DN50______________________预检内容:1、给水立支管采用衬塑镀锌钢管,管径DN25~DN50,采用丝扣连接。2、安装在管井、卫生间内3、立管使用角钢,U型卡固定,支管采用单管卡,间距1.5m。4、各甩口标高、位置应符合设计图纸要求。5、检查镀锌层破坏处及丝头外露防腐情况,均应做防
8、腐处理6、卡子及支架防腐情况,支吊架防腐无遗漏,无脱皮、起泡现象。7、阀门安装位置、方向正确。申报人:检查意
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