pdca管理模式在回访icu患者中的效果观察

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1、PDCA管理模式在回访ICU患者中的效果观自贡市第一人民医院摘要：目的通过回访以了解ICU护理工作中存在的问题，提高ICU住院患者的满意度。方法选取2014年1-6月实施PDCA管理模式应用于ICU患者回访工作前，患者325例作为对照组，选取2014年7-12月患者412例患者作为干预组，患者出科后对患者及家属进行1次回访的沟通交流并对患者及家属进行满意度调查。结果干预组的护患满意度明显高于对照组。结论开展PDCA循环管理模式进行ICU出科患者访视护理，可提高护理质量，提升服务内涵，提高患者对ICU护理工作满

2、意度。关键词：PDCA循环；ICU回访；护理工作满意度访视护理作为整体护理的一部分，被广泛应用于社区护理及手术前访视工作中，通过实践并结合患者意见反馈已取得满意效果［1］。ICU作为医疗加强病房，集中了现代化的监护设备和急救设施。患者在接受复杂的综合治疗及护理的同时，还要面对复杂而陌牛.的环境。在提供良好监护和急救的同时也给患者带来了压力［2-3］。为了提高ICU危重患者护理服务质量，减少患者在ICU住院期间的焦虑、恐惧等不良心理状态，提升患者的满意度，我科于2014年7-12月将PDCA管理模式应用于ICU

3、病人回访工作，使回访工作进入良性循环，取得了良好的效果，现报道如下：1临床资料选取2014年1-6月在ICU接受治疗病情好转后转科的患者325例作为对照组，选取2014年7-12月在ICU接受治疗，病情好转后转科的患者412例患者作为观察组，观察组应用PDCA模式进行回访。其中男279例，女133例，年龄20-93岁（58.5±4.3岁）。两组患者在性别、年龄、学历、住院时间等一般资料方面差异无统计学意义（P〉0.005）,具有可比性。2方法2.1计划阶段（P）冋访前的准备2.1.1由护理专业组

4、长收集转科病人的资料，包括患者的姓名、年龄、性别、诊断、病情、转入吋间、转出吋间、转出科室。2.1.2每周五在晨会结束，护理专业组长提出需冋访的患者资料，由床位护士及中夜班当班护士一起讨论，在ICU期间对其进行的个性化护理及患者的个性特点。2.1.3参考陈艳香等［4］制定的ICU转科患者冋访表，结合我科具体情况,制定了ICU转科患者的满意度问卷调查表。主要包括护理人员的服务态度、操作技能、工作责任心、健康宣教、医院的环境设施、病房管理等，总共十三项。每项分为满意（5分）、较满意（4分）、较不满意（3分）、不满

5、意（2分）及很不满意（1）五个等级。2.1.4回访者由护理专业组长或护士长承担，要求熟悉相关疾病的护理知识，同时具有良好的沟通交流能力。2.2执行阶段（D）2.2.1向患者及家属介绍自己姓名及所在的科室。询问病情，倾听主诉，了解现阶段病情并做相应的护理和指导。指导患者的饮食、活动、功能锻炼及注意事项，促进其早日康复［5】。回访护士应从对方的叙述中分析其心理问题，给予恰当的指导，帮助患者调整好心态，以积极的态度面对疾病和生活［6】。2.2.2发放满意度调查表，请患者或家属进行填写，同时逐条进行解释和说明。2.2

6、.3最后感谢患者及家属的配合，祝患者早H康复。2.3检查阶段（C）2.3.1针对满意度调查表的每-项进行数据分析，既可以直观的看到满意度调查表中的每一项的改进情况，又能观察到患者的总体满意情况。2.3.2统计学处理采用SPSS10.0统计软件包进行统计处理，计数资料采用χ2检验进行统计学分析，以P<0.05为有统计学意义。2.4处理阶段（A）根据检査结果，冋访者每月进行汇总，完善服务流程，改进服务设施。对冋访过程中及满意度调查表中反应最为集中的问题，利用鱼骨图进行分析，使用头脑风暴，发挥全科的智

7、慧进行分析，并提出切实有效的整改措施，再次进行PDCA循环［7】。这样才能不断的提高护理服务质量。同时冋访者介绍特殊病例的病情进展及特殊患者的出科后的思想动态，对年轻护士在今后碰到类似患者提供了护理方向。3结果患者及其家属满意度调查结果见表1对照组与干预组相比差异有统计学意义，提示实行干预组效果明显优于对照组。4讨论2014年7-12月自开展PDCA管理模式应用于ICU病人回访工作以来，护士与患者进行面对面的交流，更加真实的了解患者的想法和护理工作中的不足，采纳患者的意见和建议，对ICU护理工作实施持续质量改

8、进，规范护士行为，提升了护理质量；同时也使患者了解护理工作的特点，有利于消除误会、化解矛盾。PDCA管理模式应用于ICU病人冋访工作，从准备阶段到处理阶段是一个无缝隙的过程，延伸ICU护理服务内涵，为病人提供连续的整体护理［7］。4.1计划阶段通过冋访病人全面的资料收集，一方面体现了对病人的尊重，为冋访工作的顺利开展做好充分的准备，另一方面使护理人员从重视护理工作的完成转向重视患者需求的满足，为患者