icu护士对谵妄的认知状况与谵妄患者预后情况相关性研究

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1、ICU护士对谵妄的认知状况与谵妄患者预后情况相关性研究摘要:目的探宄ICU(IntensiveCareUnit，重症监护病房)护士对谵妄的认知状况与谵妄患者预后情况的相关性。方法根据责任ICU护士对谵妄的认知状况将2013年1月〜2014年9月ICU病房的132例谵妄患者分为A、B、C三组，观察患者平均住ICU时间、转出ICU时的CAM-ICU评分及患者谵妄总好转率，回顾性分析谵妄患者的预后情况与护士对谵妄的认知状况之间的相关性。结果A组患者CAM-ICU评分为(14.67±5.23)分，B组(1

2、1.34±4.49)分，C组(9.02±2.43)分，差异有统计学意义(P关键词：ICU;谵妄；认知状况；预后；相关性谵妄是临床常见的一种急性脑综合征，患者常急性起病，病情波动，昼轻夜重［1］，临床表现为意识障碍、认知感知及情感行为异常［2］。ICU谵妄则指普通疾病患者因病情严重转入ICU病房治疗时所发生的谵妄［3］。ICU患者谵妄发生率较高，甚至高可达80%［4］。ICU谵妄不利于患者疾病的康复已经引起医护人员的重视，为此我院ICU病房进行了研宄，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料所有患者资

3、料均来自2013年1月〜2014年9月我院ICU病房收治的342例危重症患者。应用CAM-ICU评估标准确诊为谵妄的患者并排除其他神经精神性疾病及不能交流的患者，共计132例患者入选本次回顾性研究。所有患者根据其责任护士分为A、B、C三组，A组27例，B组53例，C组52例。其中A组男17例，女10例，年龄45〜82岁，平均年龄（54.3土4.3）岁，CAM-ICU评分为（34.5±2.3）分；B组男33例，女20例，年龄45〜82岁，平均年龄（53.4±5.3）岁，CAM-ICU评分为（34.7

4、±1.9）分；C组男34例，女18例，年龄45〜82岁，平均（53.7±4.9）岁，CAM-ICU评分为（35.0±1.3）分。三组患者性别、年龄、病情等因素方面无明显差别（P〉0.05），具有可比性。1.2方法对我院ICU病房护士进行谵妄认知状况考察，根据其考察得分进行分组，得分＜60分者为A组，得分在60〜80分之间者归为B组，得分＞80分的护士则属于C组，同时自2013年1月〜2014年9月入选的132例患者根据其责任护士分属A、B、C三组，所有患者住ICU期间均给与了常规ICU护理措施，发

5、现患者出现谵妄时由责任护士根据其对谵妄的认知情况进行护理，观察各组患者平均住ICU时间、转出ICU时的CAM-ICU评分，及谵妄症状总好转率，分析护士认知与患者预后的相关性1.2.1常规ICU护理向ICU病房患者介绍ICU相关环境、临床治疗护理措施以及家属的陪护制度，密切观察患者病情变化，鼓励患者在能力范围内积极进行适当活动，多与患者沟通，帮助患者建立战胜疾病的信心。1.2.2治疗评价标准显效：患者注意力及意识障碍症状完全消失；有效：患者注意力及意识障碍等谵妄表现仍未完全消失，但明显减轻；无效：患

6、者症状未见改善，甚至更加严重。总好转率=（显效数+有效数）/总例数X100%。1.3统计学方法应用SPSS19.0统计学软件进行数据处理，多组间计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，以P