389例术后留置气管插管患者恢复期的护理

《389例术后留置气管插管患者恢复期的护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、389例术后留置气管插管患者恢复期的护理赵素英(内蒙古医科大学附属医院手术室内蒙古010000)【摘要】报告了389例全麻患者术后留置气管插管患者恢复期的护理。389例患者中有8例保留双腔支气管导管患者发生低氧血症，其中有3例发生在机械通气情况下；有28例患者发生不同程度低钠、低钾、低钙；有2例患者导尿管与引流袋连接处脱落；2例患者静脉输液外渗。以上情况均及时发现并处理，护送患者安全返回病房。密切观察全身麻醉后双腔支气管导管位置，正确设置呼吸机参数，保持呼吸道通畅，确保患者安全度过麻醉恢复期。【关键词】全麻；气管插管

2、；麻醉恢复期；安全；护理Nursingcareof389casesofconvalescenceinpatientswithindwellingafterendotrachealintubationZhaoSuying(Operationroom,theAffiliatedHospitalofInnerMongoliaMedicalUniversity,Neimenggu,010000)【Abstract】Nursingcareofpatientswithtrachealintubationandrecoverype

3、riodofindwellingreported389casesofpatientsaftergeneralanaesthesia.In389cases,8casesofretentionofdoublelumenendobronchialtubeoccurredinpatientswithhypoxemia,ofwhich3casesoccurredinthemechanicalventilationconditions;28patientshaddifferentdegreesoflowsodium,lowpot

4、assium,lowcalcium;2caseswithcatheterandconnectedoffdrainagebag;2patientswithintravenousinfusionextravasation.Theabovearetimelydetectionandtreatment,escortpatientsreturnedsafelytoward.Closeobservationofgeneralanesthesiaofdoublelumenendobronchialtubeposition,sett

5、heparametersofrespiratorproperly,maintainairwaypatency,ensurepatientsafetythroughtheanesthesiarecoveryperiod.【Keywords】Generalanesthesia,intubation，anesthesiarecoveryperiod，nursingsafety【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0457-01全身麻醉患者恢复期间要随吋检查气管导管位置，由于搬动

6、、挣扎、呛咳，有可能造成导管移位，要及时清除气管导管内的痰液。由于麻醉药物残留，伤口疼痛，胃管、导尿管、引流管、输液管等各种管道的刺激，体位不适等多种因素的影响，患者常出现意识模糊、躁动不安和挣扎等，这样就带来许多安全隐患，如发生坠床、自行拔除气管导管、引流管脱出、静脉输液外渗等［1］，以及痰液堵塞气道，给患者造成痛苦，甚至危及生命。这些安全隐患多是可预防的，并可通过积极的治疗和护理将其危险程度降到最低，极大地提高了麻醉恢复期的安全性［2］。我科将对全麻术后留置气管插管的389例患者观察、护理，以及采取的相关措施及体

7、会报告如下：1临床资料本组389例患者中，男251例，女138例，年龄在3~88岁，平均53岁。均为全身麻醉手术后留置气管插管的患者。其中胸外科128例，神经外科98例，耳鼻喉科77例，普外科86例。除手术时间短的小儿外，所奋全麻患者均留置导尿管。2观察及护理按全麻留置气管导管护理常规对389例患者进行观察、护理。21保持室温在22-24°C,湿度在50-60%,检查各种仪器设备的性能良好，确保抢救用物齐全并准备随吋启用。22随时观察并确定：气管插管在支气管还是在气管内，支气管与导管对位情况，气管导管是否被痰液堵塞，

8、气管导管是否误入食管内。本组8例患者发生低氧血症，原因是双腔气管导管移位，给氧压力大，立即配合麻醉医生吸痰、协助鼓肺，同吋用注射器抽出两个气囊气体，将双腔管退至气管后，重新固定导管位置给氧。5例低氧血症得到纠正，3例重新用呼吸机辅助呼吸纠正缺氧。23防止因躁动不安引起喉头水肿，减少氧的消耗及意外拔管，避免气管导管过度牵拉、扭曲，对位不好引起肺不