消化性溃疡药物治疗观察

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1、消化性溃疡药物治疗观察鲍友毅刘春林（南京市江宁区铜山社区卫牛服务中心211156）【摘要】目的探讨消化性溃疡的临床治疗效果，为治疗消化性溃疡患者提供依据。方法回顾性分析在2008年8月至2010年11月我院收治的30例消化性溃疡患者的诊断和治疗情况，通过给予患者奥美拉卩坐、阿莫西林以及左氧氟沙星三种药物，观察治疗的疗效。结果患者在服用药物2周时间之后，治愈的患者为21例，占到所有患者的70.0%；有效的患者为7例，占到所有患者的23.3%；无效的患者为2例，占到所有患者的6.7%；P值为0.035,总的有效率为93.3%o结论奥美拉

2、哇、阿莫西林以及左氧氟沙星三种药物能及时、有效地治疗消化性溃疡，减轻了患者的痛苦，提高了患者的生活质量。【关键词】消化性溃疡药物治疗效果消化性溃疡（pepticulcer,PU）是一种常见病、多发病，同时乂是一种易复发的慢性疾病之一，其中幽门螺杆菌感染是已知的主要病因。溃疡的发牛是由于对胃十二指肠粘膜有损害作用的侵袭因素与粘膜自身防御修复因素之间失去平衡的结果。现在治疗药物众多，尤其近年来新药不断出现，使该病药物选择性大大增加。同时，多重用药导致不良反应增加，不合理配伍反而使疗效降低等，我院2008年8月至2010年11月收治的30

3、例消化性溃疡应用质子泵抑制剂奥美拉哇联合阿莫西林、左氧氟沙星有较好的溃疡愈合率和Hp根除率。结果报告如下：1临床资料1.1病例选择2008年8月至2010年门月收治的30例消化性溃疡患者，男21例，女9例，平均年龄42岁，平均病程4.8年，胃溃疡13例，十二指肠溃疡15例，复合型溃疡2例，符合胃镜诊断为活动性I•二指肠溃疡和（或）胃溃疡;Hp阳性；治疗前2周内未用过质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、抗菌药物或祕剂；无胃肠道手术史；无青霉素过敏史；无肝肾疾病。1.2治疗方法：入组病例给予饭前20mg奥美拉畔口服每日两次，500mg的阿莫西

4、林2次/日，左氧氟沙星0・2g两次/日，服用2周后对患者的治疗效果进行评价。1.3疗效评定［1-2］：治愈：患者在服用药物2周之后，临床表现完全消失口胃镜检查溃疡面消失，黏膜恢复正常；有效：患者在服用药物2周时间之后，患者的临床症状基本消失，溃疡未消失，但溃疡面缩小到原来的一半以上；无效：患者在服用药物2周时间之后，患者的临床症状未消失，溃疡面减少不到50%o1.4不良反应30例入组病例2例出现不良反应，恶心，头晕，乏力，便秘等，但症状轻，无1例停止治疗。2结果患者在服用药物2周时间之后，治愈的患者为21例，占到所有患者的70.0%

5、；有效的患者为7例，占到所有患者的23.3%；无效的患者为2例，占到所有患者的6.7%；P值为0.035,总的有效率为93.3%。3讨论胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护因素减弱是引起消化性溃疡的主要环节。因此，抑制胃酸分泌、根除幽门螺杆菌和应用胃黏膜保护剂便成为消化性溃疡的综合治疗措施。我国学者郑敏巧等于2006〜2007年间［3］,对温州地区2289例胃病患者中的898例Hp阳性标本进行了抗Hp抗生素的药敏和耐药情况分析，结果表明，Hp对左氧氟沙星的耐药率最低，暂未发现耐药株。奥美拉卩坐化学成分为:5・甲氧基・2・{［（4

6、-甲氧基・3,5-二甲基-2-0比噪基）・甲基］亚飒}1H・苯并咪卩坐，分子式:C17H19N303So本品为弱碱性药物，易于集于酸性环境中，因此M服后可特异地分布于为胃黏膜壁细胞的分泌小管中,并在次高酸环境下转化为亚磺胺的活性形式，然后通过二硫键与壁细胞分泌膜中的1<+・2卩酶（又称质子泵）的疏基呈不可逆的结合，生成亚磺酰胺与质子泵的复合物，从而抑制该酶活性形式，阻断胃酸分泌的最后步骤，因此对各种原因引起的胃酸分泌具有强而持久的抑制作用。在联用抗生素根除Hp等方面，有明显效果。所以质子泵抑制剂联合治疗对幽门螺杆菌有更强的杀灭作用，

7、成为抗幽门螺杆菌治疗的主要基础药物［3］。本文选用质子泵抑制剂奥美拉卩坐与抗生素阿莫西林及左氧氟沙星三联疗法2周治疗消化性溃疡30例，总有效率93.3%,此三联联合治疗消化性溃疡，疗效可靠，值得在临床上进一步观察和推广应用。参考文献［1］刘俊萍.联合用药治疗消化道溃疡的疗效观察卩］・山西医药杂志(下半月版力2011,40(4):371-372・⑵王绍标.联合用药治疗消化道溃疡的疗效观察卩］・中国卫生产＜2011,08(28):94・⑶许国铭等.中国消化性溃疡治疗现状调查报告.中华消化杂志，2007,27(2):117・