献血者红细胞血型不规则抗体筛查必要性的探讨

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1、献血者红细胞血型不规则抗体筛查必要性的探讨(濮阳市中心血站河南濮阳457000)【摘要】目的：探究献血者红细胞血型不规则抗体筛查的必要性。方法：对在2015年4月至2016年4月期间在我站献血的15000名献血者的血样标准进行用微板法，检查其红细胞血型不规则抗体阳性检测情况及分布情况。结果：对15000份献血者的血液样木进行分析，阳性率为0.35%。男性不规则抗体的阳性率为0.25%,女性阳性率则为0.49%,女性阳性率高于男性献血者，有统计学意义(χ2=6.64/P=0.01)；对53例阳性不规则抗体分布情况进行分析，抗阳性率为0.11%,抗・D为

2、0.08%、抗・E为0.05%、未知特异性抗体为0.04%、冷抗体为0.03%、抗・P1为0.02%、合并其他的抗体则为0.02%。结论：不规则抗体阳性率在献血者沾有一定比例，给予献血者红细胞血型不规则抗体筛选，可有效避免输血者的血液浪费；避免阳性不规则抗体血液给输血者带来的输血反应，保障临床数学安全，具有重要的价值。【关键词】献血者；红细胞血型不规则抗体；必要性【中图分类号】R446.ll【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)14-0237-02无偿献血是一种对自己、对他人、对社会都有积极作用的公益性行为。近年来参与无偿献血的人数越来越

3、多，因血液中含不规则抗体而引起的不安全输血事件发牛率也有所上升，因此引起了人们对于献血者血液安全性问题的关注。木研究对在2015年4月至2016年4月期间在我站献血的15000名献血者的血样进行红细胞血型不规则抗体筛查，探究不规则抗体筛查的重要性，结果如下。1.资料和方法1.1一般资料对在2015年7月至2016年7月期间在我站献血的15000名献血者的血样进行研究。其中，男性8567例、女性6433例，年龄18〜42岁,平均32.65±4.34岁；初次献血者67934例，再次献血者82066例。15000名献血者均符合无偿献血的相关身体素质的

4、要求。1.2仪器与试剂本研究使用的仪器包括：由瑞士Sias公司生产的Xantus全自动加样仪、美国Vortexgenie公司生产的VORTEX-Gel漩涡振荡器、日本Kubota公司生产的KA-2200型离心机、德国HeidolphTitramax公司生产的稳固板式振荡混匀器、苏州康荣公司生产的96孔U型板及上海精宏公司生产的电热恒温水槽等。所用试剂均由上海血液生物医药公司生产，包括抗球蛋白试剂、聚凝胺试剂、抗体筛选细胞及谱细胞。所用仪器、试剂均由临床检验经验丰富的护士按照常规操作方式操作。1.3方法取献血者3ml的静脉血液，给予血样抗凝后并进行血清、血浆的

5、分离；纤维蛋白块除去之后，采用微柱凝胶法筛检不规则抗体。具体操作如下：使用3个微柱孔装分装每名献血者的血样，在微柱孔中注入3〜5%的筛选细胞；然后离心、洗涤微柱孔中的筛选细胞，观察微柱孔中红细胞的沉淀情况，在检验过程中严格控制实验室内的温度(22°C〜24°C)。如红细胞在微柱孔底层沉积则可将其判断为阴性反应，如沉淀在中间、上层位置则可判断为阳性反应,记录阳性反应情况。1.4统计学处理使用SPSS19.0软件系统对本文中计数资料作统计学分析，％计数资料用χ2检验结果，若结果显示P<0.05则说明两组数据存在明显性差异，有统计学意义。2•结果2.1不规

6、则抗体阳性检测情况对15000份献血者的血液样本的筛查结果进行分析，发现不规则抗体阳性反应53例，总阳性率为0.35%。其中,男性不规则抗体阳性反应21例，阳性率为0.25%(21/8567)；女性阳性反应32例,阳性率为0・49%(32/6433)。男、女不规则抗体阳性率差异较大，有统计学意义(χ2二6.64,P=0.01)2.2不规则抗体类型分布情况对53例阳性不规则抗体分布情况进行分析,发现本次筛选献血者存在抗-IVI、抗・D、抗・E、抗Pl、冷抗体及未知特异性的抗体。其中，在上述不规则抗体中,以抗・M的阳性率最高，其次则为抗・D、抗・E、未知

7、特异性抗体、冷抗体、抗及合并其他的抗体。见下表。表不规则抗体分布表［n(%)］3•讨论输血在临床治疗中尤为常见，是挽救患者生命的垂要方式，因而血液的安全性尤为重要。红细胞血型不规则抗体是一种意外抗体，指除了抗・A、抗・B以外血型的抗体⑴。当不规则抗体呈阳性反应的血液输给具有相应抗原的患者时会给输血患者带来一系列的输血反应。轻则输血患者会出现发热、寒战等症状，严重则输血患者会产生溶血性输血反应，威胁输血患者的生命安全，加重患者的临床症状。特别是对于妊娠期的产妇，一旦接受阳性不规则血液输血，不仅会影响胎儿智力发育，还会造成胎儿脏器功能的损伤［2］。因此，对献血者

8、进行输血前不规则抗体筛查具有必要性，是对献血者权益、