透析前慢性肾脏病护理管理对血液透析患者影响

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1、透析前慢性肾脏病护理管理对血液透析患者影响［摘要］目的探讨透析前慢性肾脏病护理管理对血液透析患者的影响。方法选取我科收治的慢性肾脏病血液透析的患者98例进行分析研究，随机将其分为两组，对照组患者实施常规的护理措施，观察组患者实施护理管理措施，比较两组患者的护理质量和患者满意度。结果观察组患者实施有效的护理管理后护理质量和患者满意度均明显优于对照组，经比较具有显著差异（P0.05），具有临床可比性。1.2方法对照组患者实施常规的护理措施，观察组患者在透析前实施有效的护理管理具体方法如下：1.2.1环境管理血透室应保持室内环境清洁，血透室主要包括两部分，一部分是血液透析治疗室一部分是血

2、液透析准备室。①空气消毒，血透准备室一般备用UV照射，每天一次，每次照射时间约为一个半小时；血液透析治疗室则是采用的空气消毒仪，每次早晚各消毒一次，每次消毒时间为一个半小时。②物体表面消毒：血透室内的座、椅、床等物体表面以及地面用1:100的含氯的消毒液进行擦拭消毒，如有体液、血液以及分泌物是用1:50的含氯消毒剂进行擦拭消毒，保持物体表面进行随时消毒。透析的床上用品要保证每人一套，一人一换。1.2.2血透机的管理在患者进行血液透析完毕后，对血液透析机进行严格的消毒，主要包括血液透析机的外部有污染，甚至有不能被肉眼所看到的污染，可以采取1:100的含氯消毒液进行擦拭。如被血迹或者体

3、液污染时则用1:50的含氯消毒液进行擦拭。血液透析机内部消毒按说明书上的方法进行保养及处理。1.2.3患者的管理对于血液透析的患者，要在透析前测量患者的体温并了解患者的病情。对于第一次进行血液透析的患者要在血液透析治疗前进行各项传染性疾病的检查，例如肝功五项、梅毒、艾滋病等全方面的检查。将检查的结果告知家属及患者。告知患者及家属关于血液透析的相关知识，嘱其遵循血液透析室的相关规定，是患者自觉地对疾病感染进行控制［1］。对于患者出现阳性检查报告的患者实施分区分机专人透析治疗。1.2.4各种检测标准的管理对于血液透析所用的水要每个月进行细菌培养一次，感染监控规定，透析用水和透析液之间的

4、细菌数不能超过250cfu/m3；每个月进行治疗时环境的空气细菌培养，检查细菌数不得超过500cfu/m3，每月进行物体表面细菌培养，指数不能超过10cfu/cm2，医护人员要注意手卫生，双手的细菌指数不得超过10cfu/cm2，一旦发生问题及时寻找原因，及时将感染因素控制或消除。1.2.5加强护士管理在血透科室制定详细的风险学习的培训计划，定期进行学习，在临床上加以实施，加强重点环节重点人群的培训和考核，对新职工实施一对一的培训与指导，将本科室的各种工作细节和注意事项告知新来员工，尤其是各种容易发生感染的危险因素逐一传授给他们［2］。1.2.6培训护士的安全意识加强护士的安全意识

5、要从加强护理人员的风险管理意识入手，加强护理人员的责任感，首先要加强护理人员的基础理论知识和基本技能培训。要对新工作的护士进行严格的岗前培训，有上岗资格才能正式工作。熟练各种透析方式、操作方法以及透析的原理；对于常见的透析出现的并发症要有预见性，并能及时有效的处理并发症的发生。熟知透析工作的每一项操作中的风险，加强每一项操作的安全意识［3］。1.3效果评定由本院护理部制定的护理质量调查表以及患者满意度调查表分别对两组时间段抽取100例病例进行比较，满分为100分。1.4数据处理经数据统计进行数据分析方法采用统计学软件SPSS13.0进行统计。2结果观察组在2012年度开展护理流程管

6、理后护理质量明显优于对照组，儿患者满意度明显高于对照组，经比较具有显著差异（P