浅谈脑梗塞病人的护理

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1、浅谈脑梗塞病人的护理（1.焦作市第一人民医院康复科河南焦作454002；2.焦作市第一人民医院神经内科河南焦作454002）摘要：随着生活水平的提高，社会环境的转变及人口老龄化的加速，脑梗塞己成为脑血管病症中的常见病、多发病。此病致残率高，发生脑梗塞的患者大多为老年人且为多发性的，既往称为脑血栓。脑梗塞患者的护理救治措施可分为三个阶段，一是急性发作阶段，而且还会出现偏瘫、交叉瘫及不同程度的失语、口角歪斜，但大多患者是清醒的，患者受到二是住院急救阶段，三是出院后回家康复防治阶段。脑梗塞护理每个阶段的侧重点各有不同，陪护人员掌握脑梗塞不同时期的科学护理方法，对脑梗塞患者的康复会起到事半功倍的效果

2、。木文以理论结合实践，重点阐述脑梗塞病人的分阶段护理方法。关键词：脑梗塞；急性发作期护理；住院急救阶段护理；康复护理1、什么是脑梗塞？脑梗塞是指由于脑供血障碍引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死、软化形成梗死的脑血管疾病。临床上最常见的类型有脑血栓形成和脑栓塞，其中脑动脉壁由于动脉粥样硬化或其他因素造成官腔狭窄，甚至闭塞而导致局灶脑梗塞，称为脑血栓形成。其二由身体其它部位的栓子脱落，如颅外动脉壁的粥样硬化斑块脱落的血栓碎片或心脏的附壁血栓脱落的碎片或心脏瓣膜的赘牛.物脱落，进入脑循环，导致某一脑血管阻塞而形成局灶性脑死塞称为脑栓塞。2、脑梗塞的护理脑梗塞患者的护理救治措施可分为三个阶段，一是急性发

3、作阶段，二是住院急救阶段，三是出院后回家康复防治阶段。脑梗塞护理每个阶段的侧重点各有不同，陪护人员掌握脑梗塞不同时期的科学护理方法，对脑梗塞患者的康复会起到事半功倍的效果。2.1急性发作时的护理对轻型病人可让其平卧，头高30度左右，无论采取何种运输工具，应将病人尽可能在1-2小吋内送至附近的市级医院，避免先到小医院因无相应的检査设备转院而耽误时间。重症病人最好拨叫120急救车，在等车吋如病人已出现意识障碍、呕吐等症状，可将头侧向一边，以免呕吐物误吸入肺；应保持呼吸通畅。并且准备好充足的现金以免到医院后因资金不足而延误治疗。2.2在医院和医生的配合护理治疗2.2.1保持呼吸道通畅，防止感冒长期

4、昏迷的病人机体抵抗力较低，要注意给病人保暖，防止受凉、感冒。病人无论取何种卧位都要使其面部转向一侧，以利于呼吸道分泌物的引流；当病人有痰或U中有分泌物和呕吐物吋，要及时吸出或抠出；每次翻身变换病人体位吋，轻扣病人背部等，以防吸入性或坠积性肺部感染。因此，要特别小心避免受凉，防止感冒，否则上呼吸道感染后痰液不易咳出，极易向下呼吸道蔓延引起肺部感染。2.2.2注意预防褥疮长期卧床的偏瘫病人，且长时间保持某一固定位置姿势，其身体受压部位，如下背及腰背部皮肤和软组织血循环受阻，营养不良，抵抗力差，致使局部皮肤发红、破溃、糜烂、溃疡，形成褥疮。严重时溃疡扩大加深，继发全身感染，可引起败血症而危及生命。

5、为了预防褥疮，要注意改变卧床姿势，每隔2-3小吋给病人翻身1次。床褥要保持平整、干燥、清洁卫生，大小便后及吋处理干浄，使皮肤保持干燥、清洁，卫生。如局部皮肤开始发红，可用50%洒精涂檫，并轻轻环形按摩该处。也可用艾条针灸局部，使皮肤微微发热。若己形成褥疮，应在医生指导下，按各期褥疮进行处理。2.2.3脑梗塞病人心理护理⑴脑梗塞心理特点及心理状态：患脑梗塞病对任何人都是一种很强的心理压力，特别是老年人机体的各种功能减退，苏临床表现为瘫痪、失语、意识和智力障碍等，自然会产生一定的心理反应，因而对疾病恢复带来不利影响，为使病人重新达到生活自理，冇很好的最佳身心状态。护理人员必须了解老年人的心理状态

6、，病人急性期过后需较长的恢复阶段，病人表现为烦躁多虑，沉默不语，对突发的病不能正确对待，忍受不了如此沉重的打击和偏瘫带来的痛苦。因而，产生焦虑、抑郁的心理和悲观厌世的情绪。。(2)语言肢体障碍的心理：由于失语或发咅障碍不能通过正常的语言进行交流，以至于情绪极度低落，在病人的心理产生很久的压力，又因肢体活动障碍，生活难以自理，病人心理压力很大，对治疗丧失了信心。护理人员应积极主动向病人介绍病情，细心观察，掌握病人的心理活动特点，治疗情况,学会看病人的手势来代替语言的表达，通过了解病人的面部表情，举止行为，了解病人的内心活动，热情周到，深勤运用语言交际工具发挥语言巨大作用，在进行心理护理时要注意

7、语言的艺术性、灵活性和科学性，调动病人战胜疾病的信心，以最佳的心理状态接受治疗和护理。2.2.4脑梗塞病人的饮食注意事项脑梗塞病人多为中老年人，其所需热量每人每天约2000千卡。三餐的合理分配为早餐占20%-30%;中餐占20%-30%;晚餐占20%-30%;这些热量大部分来自蛋白、脂肪和糖类。三者的比例以蛋白占15%-25%。脂肪20%-25%、糖类50%-55%为好。2.3病人出院后恢复的家庭护理治疗脑细