资源描述：
《儿童上呼吸道感染的治疗研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、儿童上呼吸道感染的治疗研究王中柱（湖北省黄石市第一医院儿科435001）【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）07-0108-02【摘要】目的观察中丙药结合小儿上呼吸道感染的临床效果。方法对收治的67例小儿急性上呼吸道感染患儿随机分为治疗组（37例）和对照组（30例），两组均常规应用抗病毒、抗生素等药物治疗，治疗组在常规治疗的基础上，加用清开灵冻干粉针剂与痰热清注射液静脉滴注。结果治疗组总有效率为94.6%,对照组总有效率为66.7%,治疗组疗效明显优于对照组（p<
2、0.01）,且未见任何毒副作用。结论中丙药结合治疗是治疗小儿急性上呼吸道感染安全和有效的药物。【关键词】上呼吸道感染儿童中丙医结合疗法清开灵冻干粉针剂痰热清注射液上呼吸道感染是儿科门诊常见疾病，以冬春季节为发病高峰，各种细菌病毒均可引起。其变化发展取决于病原体的种类、数量、毒性及机体防疫功能的高低，所以，治疗应以抗感染及提高免疫功能为主，缓解症状为辅。现对我院2010年12月至2011年3月门诊诊断上呼吸道感染的患儿给予利巴韦林气雾剂治疗，并观察其疗效及对血常规的影响，报告如下。1临床资料1.1一般资料木文病例67例
3、均系2010年12月至2011年3月在我科住院的上呼吸道感染患儿，全部符合实用儿科学诊断标准。随机分为治疗组37例、对照组30例；治疗组男18人，女21人，年龄在3个月〜3岁，平均年龄4.8岁；对照组男15例，女15例，年龄在5个月〜14岁，平均年龄5岁。1.2病例选择标准急性起病病程<3d,均有发热T>38.5°C（以肛测定为准），伴或不伴有鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛等全身不适症状，两肺听诊呼吸音清或稍粗，白细胞总数3.0〜10.0×109/L,以淋巴细胞为主，血红蛋白105〜125g/L,C反
4、应蛋白阴性，对本药过敏及奋严重肝肾疾病的患儿不予人选。1.3临床症状治疗组发热22例(其中<38°C5例，38°C〜39"C1O例，39°C〜40°C5例，>40°C2例)，头痛5例，咽痛8例，鼻塞9例，流涕8例，咳嗽7例，惊厥2例，呕吐1例，白细胞总数>10×109/L17例，<10×109/L20例,中性粒细胞>70%18例,<70%20例)。两组临床资料经统计学处理无显著差异。1.4治疗方法治疗组用清开灵冻干粉针剂20mg/(kg·d),
5、加入100ml生理盐水中静脉点滴，冋吋给予痰热清注射液0.5ml/(kg·d)加入5%葡萄糖注射液100〜150ml静脉点滴,1次/d,疗程3d。对照组给予利巴韦林注射液10mg/(kg·d)另入5%葡萄糖注射液100〜150ml静脉点滴，1次/d，冋吋U服头孢羟氨苄青霉素干糖浆30mg/(kg·d),2次/d,疗程3d。两组均详细观察并记录发热、鼻塞流涕、咳嗽、咽充血、扁桃体肿大等改善情况。1.5疗效标准痊愈治疗3d后体温恢复正常，鼻塞流涕、咳嗽、咽充血等症状体征消失或显著
6、改善。有效治疗3d后上述的症状及体征有所好转，体温下降接近正常。症状和病理体征大部分消失，异常之理化检查结果接近正常。无效：治疗3d后上述症状及体征无好转或加重。两组疗效比较采用X2检验。2结果2.1治疗疗效两组疗效比较治疗组和对照组疗效间差异冇显著性意义(P<0.05,见表1)。表1两组临床疗效比较例(％)2.2主要症状比较两组主要症状比较，结果显未治疗组发热、鼻塞流涕、咳嗽、咽充血的消失或改善优于对照组(P<0.05或0.01),而扁桃体肿大的消失或改善两组无显著性差异(P>；0.05)o2.3临
7、床症状改善吋间两组临床症状改善吋间比较见表1,治疗组在退热及其症状好转吋间、症状完全消失时间方面，明显优于西医组，差异有极显著性(P<0.01)o表2组临床症状改善吋间比较(d,-x±s)3讨论上呼吸道感染是儿童最常见的疾病，冬春季更是发病的高峰期，如治疗不及吋、不对症，则易引发支气管炎、肺炎、中耳炎等病。随着营养不良性疾病、伟染性疾病的可免疫疾病在全球范围内的基本控制，ARI引发的5岁以下婴幼儿死亡率在发展中国家己成上升为首位死因。在导致急性上呼吸道感染的病因中，其主要病原体为流感病毒，约占90
8、%。临床上常有发热、鼻塞、流涕、咳嗽、咽充血及扁桃体肿大待不适症状，使患儿出现烦躁不安、哭闹影响睡眠，食欲下降等。因此，及吋有效地消除上述这些症状是治疗小儿上呼吸道感染的重要环节。祖国医学认为，小儿心脏腑娇嫩，肌肤疏薄，外卫不固，加之寒暖不知自调，易于感受外邪，当气候骤变，冷热失常，衣着不适，汗出受风等，使外邪入侵，肺失清肃而致本病，故本病为六
