锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗肱骨干骨不连的临床分析

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1、为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗肱骨干骨不连的临床分析　　【摘要】目的：观察锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗肱骨干骨不连的临床效果。方法：回顾性分析本院收治的34例肱骨干骨不连患者实施锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗。治疗后随访12个月，观察骨折愈合情况。结果：所有患者均顺利完成手术，平均手术时间min；术中平均出血量mL；治疗后随访12个月，所有患者骨折均愈合，平均骨折愈合

2、时间个月；患者肩肘关节功能优良率为%；无一例患者出现锁定松动、断钉等并发症。结论：肱骨干骨不连采用锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗，能取得一定的临床效果，值得进行深入研究和推广。　　【关键词】肱骨干骨不连；锁定钢板内固定；自体髂骨植骨　　【中图分类号】【文献标志码】A【文章编号】1007--0116-02为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、

3、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。　　当前，临床上常用的治疗肱骨干骨折的方法是手术。其中，带锁髓内钉、动力加压钢板内固定、外固定架固定等为常见的手术方法[1]。但是，部分肱骨干骨折患者术后极易出现骨不连，影响治疗效果和预后。因此，临床上应采取积极措施，提升肱骨干骨不连的治疗效果，改善患者预后。本研究探讨锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨的治疗效果，现报道如下。　　1资料与方法　　一般资料回顾性分析XX年1月至XX年1月本院收治的34例肱骨干骨不连患者。其中男28例，女6例；年龄35～6

4、0岁，平均年龄岁；骨不连类型：21例为肥大型，13例为萎缩型；首次骨折内固定方法：19例为加压钢板内固定，8例为单边单平面外固定支架固定，7例为带锁髓内钉固定。所有患者均经临床检查确诊，并自愿签署知情同意书。　　诊断标准[2]患者骨折时间在8个月以上，并且患者的临床表现多为患肢不能够平举超过1kg的纸袋，维持时间低于1min；患者出现骨折端异常活动情况；安排患者进行X线检查，患者内固定物松动、脱出，并且骨折端病情发展，出席那萎缩的情况。　　纳入标准患者出现肱骨干骨骨折；患者不存在心脏病、高血压等基础疾病。　　排除标准存在代谢性疾病、全身性疾病或者是严重精神

5、障碍的患者不能够接受本次实验治疗。　　方法为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。对34例患者实施锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗：术前30min，预防性使用抗菌药物。手术采用气管插管全麻或臂丛神经麻醉。引导患者取仰卧位，从原切口进入，

6、对桡神经进行游离，并充分保护。考虑到随着手术次数的增加，周围组织与桡神经出现粘连的概率也会随之增加，需要认真进行分离。确保分离完成后，将原内固定物取出，充分暴露骨折断端，对骨折断端的肉芽组织进行彻底清除，将硬化的骨组织切除，打通髓腔。按照患者具体情况，为其选择恰当的锁定钢板，实施锁定钢板内固定，并植入自体髂骨。确保内固定良好以后，对伤口进行缝合。手术完成后1周，以前臂悬吊的方式固定患肢；术后第2周，按照患者骨折恢复情况，指导其进行适量的肢体恢复功能锻炼。术后3个月，入院进行X线检查，按照患者具体检查结果，指导其进行适量的负重锻炼。　　观察指标和疗效评定标准

7、[3]①观察患者手术时间、术中出血量；②治疗后随访12个月，观察本组患者骨折愈合时间；③以Mayo肘关节功能评估指数对患者肩肘关节功能进行评估，评分采用百分制，评分标准：优、良、可、差。　　2结果　　所有患者均顺利完成手术，平均手术时间min；术中平均出血量mL；治疗后随访12个月，所有患者骨折均愈合，平均愈合时间月；本组患者肩肘关节功能优良率为%：优26例，良6例，差2例；无一例患者出现锁定松动、断钉等并发症。治疗前和治疗后肱骨骨折X线检查结果见示例图1、图2。　　3讨论为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学

8、，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、