护士长领导方式与其领导行为的关系研究

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1、护士长领导方式与其领导行为的关系研究(北京市仁和医院神经内科北京市102600)摘要：护上长是医院基层管理者，其领导能力是保证护理服务质量的重要因素。国内外研究显示，护丄长领导行为水平偏低、管理能力有待提高。我国护-上长的传统领导风格以命令、考核、规章制度为主，缺乏对下属的支持、关怀，这种授权的领导风格使护士易产牛厌烦、抵触情绪，不利于沟通以及护理工作的创新。面对不断深化的医疗改革形势，必须通过变革护丄•长领导风格实现其领导行为的改善。鉴于此，本文对护士长领导方式与其领导行为的关系进行了分析探讨,仅供参考。关键词：护士长；领导方式；领导行为；护理管理一、对象与方法1、对象于201

2、4年12月选取石家庄市4所三级甲等综合医院，采用整群抽样方法选取临床科室护士长198名，护士长纳入标准:①持有护士执业证书的临床科室护士长;②担任护士长工作1年以上。对198名护士长所在科室的护士进行编号，以随机数字表法从每个科室抽取5名护丄，共990名护-上纳入调查对象。纳入标准:①持有护士执业证书的临床科室护士;②与现任护士长维持上下级关系1年以上。2、方法2.1调查工具护士一般资料调查表包扌舌年龄、性别、学历、职称、编制、婚姻状况等。医院领导行为评估量表该量表包括20个项目，前10个项目测量工作绩效(performance,P)职能，考察领导者为提高组织的工作效率、工作绩效

3、所做的努力，包括护士长对护理人员遵守规章制度的要求、工作命令程度、工作量要求、工作灵活性、计划性等10个问题;后10个项目测量团队关系(maintenance,M)职能，包括护士长对下属工作能力的肯定、工作协商、支持、信任、关心、尊重等10个问题，用于考察领导者的组织和协调能力。每个问题设5个选项，采用Likert5点式计分，很不符合、不太符合、一般符合、比较符合、非常符合分别计1〜5分。根据护士长领导行为中工作绩效职能与团体关系职能得分，与总体平均值比较，可分为4种领导类型。其中P职能、M职能均高于其维度平均值为PM（高工作绩效，高团体维系）;P职能低于其维度均值，而M职能高于

4、其维度均值为pM（低工作绩效，高团体维系）;P职能高于其维度均值，而M职能低于其维度均值为Pm（高工作绩效，低团体维系）;P职能、M职能均低于其维度平均值则为pm（低工作绩效，低团体维系）。得分越高表明护士长领导行为越好。该量表的Cronbach7sα系数为0.979。2.2调查方法采用不记名方式进行调查，采用统指导语发放问卷，填写完毕当场统一冋收。共发放问卷990份，冋收990份，其中有效问卷925份，有效回收率93・43%。2.3统计学方法采用SPSS17・0统计软件包，计数资料用人数、百分比描述;计量资料用均数、标准差描述;护士长领导方式与其领导行为的相关性采用

5、Pearson相关性分析;护士长领导方式对其领导行为的影响采用多元线性冋归分析。二、结果1、护士一般资料925名护士年龄21〜55（29.13±5.58）岁。性别:男性3名,占0・32%;女性922名，占99・68%o学历:中专及以下393名，占42.49%;本科及以上532名，占57.51%o职称:护士335名，占36.22%;护师474名，占51・24%;主管护师及以上116名，占12.54%o编制:事业编制192名，占20・76%;合同及其他733名,占79.24%。婚姻状况:单身317名,占34.27%;已婚608名,占65.73%。2、护士感知的护士长领导

6、方式（见表1）3、护士感知的护士长领导行为护士感知的护士长领导类型为PM（高工作绩效，高团体维系）398人，占43.03%;pM（低工作绩效，高团体维系）118人，占12.76%;Pm（高工作绩效，低团体维系）142人，占15.24%;pm（低工作绩效，低团体维系）268人，占28・97%。护士感知的护士长领导行为得分见表2。4、护士感知的护士长领导方式与其领导行为的相关性（见表3）5、护士长领导方式对其领导行为的影响以护士长领导行为中的P职能、M职能及量表总分（PM）为因变量，以变革型领导方式、交易型领导方式作为自变量，进行多元线性冋归分析，自变量原值代入，冋归分析结果见表4。

7、三、讨论1、护士感知的护士长交易型领导方式多于变革型领导方式本研究结果显示，护士感知的护士长领导方式中，交易型领导方式得分高于变革型领导方式，说明在管理过程中护士长更倾向于在了解下属需要的基础上,以规章制度明确成员达到组织目标可获得的报酬，提供必要的工作资源，使员工努力工作的交易型领导方式，与侯静等对北京市三级甲等综合医院415名护士的研究结果相反。可能由于北京市三级甲等医院护士长能够拥有更多的培训、进修机会，能够不断地变革自己的领导方式，满足护理管理工作需要。而省级三级甲等综合