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时间:2018-12-09
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1、供应室护理职业暴露危险因素分析及对策(广元市朝天区人民医院四川广元628012)【摘要】目的:探究供应室护理职业暴露危险因素并进行分析,制定出合理有效的解决对策。方法:对我院供应室25名护理人员进行问卷调查,调查过去一年即2014年1月〜2014年12月因职业暴露所产生的危险因素,对问卷结果进行分析并制定相应的改进对策。结果:通过对问卷结果的调查分析,职业暴露因素主要有生物因素、化学因素、物理因素及心理因素,其中最危险的因素为物理伤害因素。结论:院方应加大对供应科室的重视与资金投入,重视规范护理人员的操作与培训,增加其自我防护意识,帮助调节护理人员的心理方面。【关键词】供应室护
2、理;职业暴露危险因素;应对对策职业暴露是指医护人员在从事护理、诊疗时接触至病原体或有害有毒物质而发牛.损害自身健康或者是危及牛.命的一种行为[1]。供应室作为医院内各种无菌物品的供应单位,担负着对各种医疗器材的清洗、包装、消毒及供应工作。现代医院供应品种繁多,涉及科室广,使用周转快,每项工作均关系到医疗、教学、科研的质量,如果消毒不彻底会A起全院性的感染,供应物品不完善可影响诊断与治疗,因此做好供应室工作是十分重要的[2]。但也正因为供应室需要长期进行污染物回收、清洗、保证及消毒的工作,致使供应室的护理人员长期处于职业暴露危险因素的环境中,对供应室护理人员的身心健康造成极大的负
3、面影响。为了有效缓解这一状况,木院进行此次实验,现总结如下:1.一般资料与方法1.1一般资料对我院供应室25名护理人员进行问卷调查。25名护理人员的年龄在20岁〜47岁,其中20〜25对的护理人员有3名,26〜40岁有7名,40〜47岁有15名;中专学历的有5名,大专及木科学历有20名;护师10名,主管护士13名,副主任护士2名;在供应室工作时间低于2年的护理人员3名,2〜5年的12名,5~10年10名。1.2方法对供应室护理人员均采用问卷调査,由专人对其发放试卷,30min后冋收。发放问卷25份,有效冋收25份,回收率为100%。通过对问卷调查的分析供应室职业暴露危险因素,并
4、制定相应的防护对策。1.结果在职业暴露危险因素中,利器刺伤发生率最高,紫外线其次,这两组数据明显高于其他危险因素。详情见表12.讨论3.1供应室护理职业暴露危险因素3.1.1生物因素供应室的主要工作就是对各种医疗器材设备或其他冋收物品进行消毒清洗,因这些医疗机械在冋收前是不会进行任何处理的,所以在清洗过程中护理人员很可能会发生污染物迸发或泼洒,造成对护理人员伤害的事件,增加了护理人员的职业暴露风险[3]。如当护理人员在使用高压水枪对机械管道进行冲洗吋,就可能吸入被冲洗出来的微生物气溶胶,从而引发上呼吸道感染。3.1.2化学因素化学因素主要指强碱、强酸及存在有腐蚀性、刺激性、毒性
5、、污染性的化学消毒剂[4】。化学消毒剂是消毒医学机械最常使用的,如甲醛、戊二醛、含氯消毒剂等。通常化学消毒剂都具冇较强的刺激性或腐蚀性,容易挥发到空气中被护理人员吸入,长此以往造成对护理人员的呼吸系统的损害;若化学消毒剂不小心溅落在护理人员的眼晴里或皮肤上,不及时处理就会引发结膜炎或皮炎等。3.1.3物理因素物理因素主要包括噪声、高温、利器损伤、超声波、紫外线等。实验结果中最危险的职业暴露危险因素都是物理因素。许多医疗机械都奋非常锋利的针头、电锯或刀片,护理人员在进行消毒吋稍不注意就会被利器刺伤。最危险的是这些利器都是被带有特殊病菌的患者使用过,一旦利器造成伤U,就增加了护理人
6、员的感染危险。而紫外线辐射源会诱发电光性眼炎、灼伤及红斑,若护理人员在使用紫外线消毒室没冇做好足够的防护措施将很会受到其伤害。此外,噪卢也是较为危险的护理暴露因素之一,供应室在消毒过程中产生的噪音为90〜98db,远远高于国家制定的最高标准,护理人员长吋间呆在这样的环境中会逐渐出现头晕、头痛、烦躁不安及听力下降等症状。3.1.4心理及生理因素通过实验调查发现,本院供应室护理人员的整体年龄总体偏大,40岁以上的护理人员占据了护理人员的一半多。这些护理人员多来自一线岗位,被转岗后容易对怀疑自己的自我价值。而这些护理人员对于新事物接受能力较慢,对于新的更有效的清洗消毒的方式上手较慢,
7、因此在操作方式上受到了一定的限制。供应室工作强度较高,工作吋间较长,护理人员需要长吋间的站立进行工作,护理人员的颈腰椎容易发生退行形变及下肢静脉曲张。若护理人员自身就患奋高血压或心血管疾病,将加重对护理人员的生理伤害。而0前大多数医院对供应室并不重视,没有投入足够的资金用于发展维护,致使消毒设备简陋,防护用具使用起来非常不方便,没有为护理人员营造一个良好的工作环境。这些都容易造成护理人员消极的面对供应室的护理工作,削弱自我的防范意识。3.2制定并落实冇效的防护措施3.2.1重视供应室护理人员
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