大红门某社区脑卒中危险因素现状调查

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1、大红门某社区脑卒中危险因素现状调查张小美燕苗张朝阳大红门社区卫生服务中心北京100075【摘要】目的掌握大红门某社区40岁以上居民脑卒中危险因素分布状况，为社区脑卒中高危人群的防控提供科学数据.方法釆取整群抽样方法对大红门某社区40岁以上的木市户籍人口进行调查.采用卫计委统一的脑卒中高危人群筛查与防治工程临床病例报告表，对符合入选条件者进行问卷调查，按年龄和性别进行分组，对其人群分布、危险因素进行分析和描述.结果脑卒中高危构成比412人，占14.9%;高危人群危险因素阳性率分别为高血压67.8%、血脂异常67.8%、肥胖64.

2、1%、糖尿病30.6%、缺乏锻炼29.8%、吸烟29.1%、家族史27.8%;不同性别危险因素比较无差异性;男女不同年龄组危险因素分布具有统计学意义.结论该社区脑卒中高危人群以高血压、肥胖、血脂异常为前三位的危险因素，各危险因素分布与性别无关,与年龄分布密切相关.【关键词】脑卒中危险因素现状调查【中图分类号】R743.3【文献标识码】B【文章编号】1008—6315(2015)10—0542—02脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，是由各种诱发因素引起的脑内动脉狭窄、闭塞或破裂，最终导致急性脑血液循环障碍和脑组织功能或

3、结构损害[1]，随着我国人口老龄化、生活方式和生活条件的改善，脑血管疾病发病率已经取代肿瘤成为我国国民的第一位的死亡原因，病死率高于欧美国家4一5倍[2].因此，脑卒中防控工作日趋重要.依据卫生部?缺血性脑卒中筛查和防控指导规范(试行)?，我中心于2015年2月开展了脑卒中筛查和防控工作，对丙马社区40岁以上木市居民进行了问卷调查及体检.现将调查结果报告如下：1研究对象:对大红门丙马社区40岁以上木市户籍2766名居民进行问卷调查和体格检查.2研究方法2.1脑卒中高危人群的确定:2.1.1既往有脑卒中2.1.2既往有短暂性脑缺

4、血发作2.1.3有下列8项危险因素中的3项:①脑卒中家族史;②高血压病;③血脂异常;④糖尿病;⑤心房颤动;⑥吸烟史;⑦明显超重或肥胖;⑧运动缺乏或轻体力劳动者.2.2调查内容与方法:采取随机整群抽样方法对符合条件的人群进行现场问卷调查、体格检查、实验室检查、颈动脉超声检查.句卷统一使用？卫计委脑卒中高危人群筛查与防治工程临床病例报告表?,调査员为社区卫生中心的医护人员，调査人员经过统一的培训和考核测试后进行问卷调查和体格检查.2.3质量控制;对参与调查的医护人员统一培训及考核，考核合格后方能参加调查.测量仪器经过统一校正.调查

5、现场有调查组长、质控员、调査员，发现问题及吋解决.调查数据录入国家卫生计生委脑卒中筛查与防治工程?中国卒中数据中心?网站信息分析系统.2.4统计学方法采用SPSS13.0软件完成统计学分析，计数资料采用2检验，以P<0.05为差异冇统计学意义.2结果3.1—般结果对西马社区2766名本市户籍居民进行了筛查，男性1274人，女性1492人，年龄构成40岁一49岁占35.950岁一59岁占31.7%,60岁一69岁占16.7%,〉70岁d；14.6%;脑卒中患病人数91人，占3.29%,其中男性41人，占3.22%,女性50人,占

6、3.35°%;既往有短暂性脑缺血发作57人，占2.09%，其中男性18人，占1.41%,女性39人，占2.61%;脑卒中高危构成比412人，占14.9%.3.2脑卒中高危人群危险因素结果3.2.1脑卒中高危人群412人，其中男性188人，女性224人，危险因素阳性率分别为高血压67.8%、血脂异常67.8%、肥胖64.1%、糖尿病30.6%、缺乏锻炼29.8%、吸烟29.1%、家族史27.8%.不同性别危险因素比较见表1.3讨论：4.1在412例脑卒中高危因素中，高血压、血脂异常、肥胖排列前三位,男性排名前三位的是肥胖、血脂异

7、常、高血压;女性排名前三位的是高血压、血脂异常、肥胖;这与张慧敏［3］、张月华［4］的研究结果一致.在社区防治及干预过程中，针对高血压、血脂异常、肥胖等危险因素进行健康教育及生活方式干预，定期进行指标监测,对高危人群进行规范化管理.4.2不同性别危险因素比较不同性别危险因素比较无统计学差异,说明本社区高危人群的危险因素阳性率无性别差异.4.3男女不同年龄组危险因素分布具有统计学意义，以50—69岁组危险因素阳性率所占比例最高，提示社区脑卒中的防治干预工作应该以此年龄段为重点，制定适合此年龄段的健康教育计划、生活方式干预措施和医

8、疗综合干预措施.4.4脑卒中防治工作的建议在脑卒中的社区防治过程中,以中老年人群为重点，根据不同年龄阶段制定健康教育方式,结合卫生宣传日和北京市卫生计生委组织的慢病防治、城市阳光减重行动等相关活动,让社区人群改变生活方式、根据个人能力和情况开展体育健身运动、控烟限酒活动;以社