社区脑卒中高危人群患病危险因素的初步探讨

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1、社区脑卒中高危人群患病危险因素的初步探讨李辉（黑龙江鸡丙市妇幼保健院丙山社区卫生服务中心158100）【摘要】目的针对两山社区脑卒中高危人群分析其患病危险因素，并有针对性地提出有效防控措施，使脑卒中患病率有效降低。方法收集2011年1月一2012年1月期间丙山社区的325例脑卒中高危患者资料，采用彩超进行颈动脉彩超检查，对比貝•有合并症、不同年龄、合并慢性病种患者形成斑块、增厚颈动脉内膜、发生颈动脉狭窄等症状的情况，并分析脑卒中患者患病影响因素。结果年龄、高脂饮食、高血压和形成颈动脉斑块等因素与发生脑

2、卒中的高危群体具有回归关系。结论脑卒中高危人群患病的危险因素为高脂饮食、高龄及患有高血压及形成颈动脉斑块，因此对社区居民加强脑卒中防控，通过对高血压人群加强管理、使社区居民形成有利于健康的饮食及行为习惯。【关键词】社区卫生服务脑卒中危险因素【中图分类号】R742【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）14-0145-021.刖g近年来，脑卒中发病率在我国逐年升高。据有关统计数据显示，在居民主要死因中以脑卒中为代表的脑血管类疾病位居第三位，20-75岁之间脑卒中患病率约为2%左右，而超

3、过60岁的老年群体脑卒中患病率可达7.5%左右。脑卒中的发病率、致残率、复发率、病死率等都很高，已逐渐经成一种重要疾病，对社会与患者家庭产牛.巨大的经济负担。2.资料与方法2.1患者资料收集2011年1月一2012年1月期间丙山社区的325例脑卒中老年患者资料,其中有110例男患者（占33.85%）,215例患者（占66.15%）;患者年龄在50-85岁之间，有108例患者在50-59岁（占33.23%）,105例患者在60-69岁（占32.31%）,82例患者在70-79岁｛占25.23%）,30例

4、患者超过80岁（占9.23%）。167例患者合并高血压（占51.38%>,71例患者合并糖尿病（山*21.85%）,168例患者病高脂血症（占51.69%）;其中有128例患者合并1种慢性病（占39.38%）,102例患者合并2种慢性病（占31.38%）,43例患者合并3种慢性病（占13.23%）。这些病例中共有46例具有脑卒中病史（占14.15%）。2.2方法采用彩超进行颈动脉彩超检查，对比具有合并症、不同年龄、合并慢性病种患者形成斑块、增厚颈动脉内膜、发生颈动脉狭窄等症状的情况，并分析脑卒中患者患

5、病影响因素。采用高频彩超对脑卒中患者颈动脉进行检查，确定患者双侧颈内动脉、颈总动脉及椎动脉内膜厚度、是否存在狭窄及斑块等情况。2.3统计方法采用统计软件对患者有关数据统计分析，存在的差异具有统计意义（P<0.05）o1.结果检出129例患者为颈动脉内膜增厚（占39.69%）,109例患者形成颈动脉斑块（占33.54%）,10例患者为颈动脉狭窄（占3.08%）,其中5例患者同吋形成颈动脉斑块与颈动脉狭窄。脑卒中的不同年龄段患者之间的形成斑块、颈动脉内膜增厚及颈动脉狭窄存在的差异具有统计意义（P<0

6、.05）;其中在内膜增厚、颈动脉狭窄、形成斑块的发生率上，超过50岁的患者均低于其它年龄段。各年龄段患者之间存在的差异具有统计意义（P<0.05｝。2.讨论针对收集的社区脑卒中上述325例患者的颈动脉超声检查结果发现，在颈动脉内膜增厚、颈动脉狭窄、形成斑块等方面的发生率在脑卒中患者中随年龄增人而逐渐升高；年龄越高的群体在脑卒中方面越具奋较高的患病风险。这由于年龄增大引起动脉缓冲力及弹性降低，进而导致发生动脉粥样硬化。冇关研究结果表明，造成血管功能紊乱与病理生理改变的一个重要因素就是高血压及高血糖，在发

7、生颈动脉斑块形成方面脑卒中合并高血压患者高于没奋高血压合并症的患者，在颈动脉内膜增厚、形成斑块方面合并糖尿病的脑卒中患者也高于没有糖尿病合并症的患者，说明高血压、糖尿病等病症与颈动脉内膜增厚、形成斑块之间具有比较紧密的联系。另外，脑卒中患者合并慢性病种类对于颈动脉硬化也具有也一定影响，合并慢性病患者发生颈动脉形成斑块的比例高于没奋慢性病合并症的脑卒中患者。具冇高血压、高脂饮食:＞」惯及颈动脉形成斑块等都是脑卒中患病的重要患病危险因素。1.结语综上所述，社区卫生服务机构应加强对脑卒中高危人群的规范管理，

8、分析脑卒中患病危险因素对于该疾病的有效防控、降低发病率都具奋重要作用，可为脑卒中患者制定干预措施提供重要依据，社区应对居民脑卒中疾病采取奋效措施进行防控，加强管理患冇糖尿病及高血压等慢性病的老年患者，倡导老年群体形成良好饮食习惯，对其进行健康指导与干预，以降低发生脑卒中及其并发症的几率，从而不断提高社区老年群体的健康水平。参考文献［1】曾宏亮，石胜良.青年缺血性脑卒中病因及相关危险因素的分析研究［儿实用心脑肺血管病杂志，2011.16［2】袁鹏，张晓婷，