学术英语(医学)教师版unit4课文翻译

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1、Unit4TextA传统中医和现代西医的融通人们对传统医学和补充医学的兴趣正在引起医疗界、政府部门、媒体和公众等美国社会各界的关注。越来越多的保险公司和管理式医疗机构为传统医学大开方便之门，现在大多数美国医学院也开设了传统医学课程。艾森伯格的多项全国性研宄表明也有更多人在使用补充疗法。为了便于研宄替代疗法的有效性，美国国家补充与替代医学中心于1999年获得了多达五千万美元的预算。由于认识到除了要对饮食补充剂安全性和有效性进行系统性评估之外，还需要提升植物药材科学数据的质量和数量，今年为此设立了两个研宄中心，以研宄植物药材的生

2、物学作用。许多患者传统模式和现代模式同时并用，这就需要将两种咲学进行合理平稳地结合。传统屮医的理论和技术涵盖丫美国归为补充医学的多数实践，在医疗保健体系中变得H益重要。若运用得当，传统中医费用合理，技术含量低，安全且有效。在全球，正在展开针对针灸、草药、按摩和太极的诸多研允，这可阐释传统中医的一些理论和实践。雄心勃勃的研宄设计提供的证据和巨大的患者需求正在推动传统中医和现代医学在临床层而的结合，而学术研宄者和学术机构对两种治疗体系结合的潜力也有越来越浓厚的兴趣。针刺棊于1997年美国国立卫生研究院（NIH）专家共识会议审查的

3、证据，NIH专家共识发展小组保守建议针刺可以作为多种疾患的辅助疗法、替代疗法或综合管理方案的一部分。该专家组确认针刺可用于治疗手术后出现的和化疗引起的恶心和呕吐，也可治疗术后牙痛。专家组同吋也建议针灸可作为辅助疗法或可接受的替代疗法，用以治疗成瘾、卒中康复、头痛、经痛、网球肘、纤维肌痛、肌筋膜疼痛、骨关节炎、下背痛、腕管综合症和哮喘等。未来在传统中医.架构下进行的针刺临床试验与当前这一代主耍主耍从生物医学的角度对针刺疗效进行评判的临床试验相比，可能对针刺的疗效提供更恰当更有临床意义的评估。临床研宂中现有的科学严谨性必须保持。

4、然而，NIH数据分析的方法过于严格，限制了潜在的适应症。就治疗形态而言，针刺不同于药物，而更接近于手术和理疗。因此，针刺的疗效评估应类似于上述治疗干预方法。目前，人们正在通过进行严格研究设计取得证据，与此同时，在确立临床实践建议时也应该考虑进行大型病例系列分析得来的证据。为丫阐明针刺机理并研究针刺在各种情况屮的作用，人们开始运用功能性核磁共振造影（FMRI）、正电子发射断层摄影（PET）、单光子发射计算机断层摄影（SPECT）和脑磁波描记（MEG）等新兴技术。人们正在研宂针刺的神经解剖/神经生理基础、生物电特性、止痛作用和对

5、胃肠、免疫、心血管功能等领域的调节作用。美国和世界其他地方的研宄更深入，投入更大，规模更大，有望发现针刺有效的其他领域。这将进一步推动针刺作为通用的治疗方法被人接受，不仅用于治疗，也用于预防疾病和促进健康。随着技术的进步，人们将继续探究并完善刺激穴位的新方法。针刺的基础研宄也有助于促进人们对神经科学和人类生理、机能等领域的理解。由于患者需求提高，也由于研宄和临床经验深化了人们对针刺在医疗保健中作用的理解，生物医学界、医疗保险业、医生和其他医疗提供者开始对针刺治疗感兴趣。迟早，排斥针刺治疗者将处于不利地位。针刺的治疗作用和降低

6、成木的可能性得到更广泛的认可，这会进一步推动更多的保险公司、医疗集团、甚至联邦医疗保险扩大针刺治疗的偿付范围。我们将H睹针刺治疗越来越多地用于门诊部门、医院、康复机构和临终关怀医院。在各种临床机构里越来越多的有行医执照和无行医执照的针刺师从事针刺治疗。在有些专业领域，一些执业针刺专家和医学博士一起共事。在新千年，引导针刺治疗发展的不仅是传统中医理念，而且是来自多领域研宂所形成的数据，包括神经科学、分子生物学、时间生物学、计算机和信息科学、能量学、综合生理学和临床试验创新方法。草药自占以来，人类和动物一直尝试并运用植物药材缓解

7、病症。服用中草药前，需要对病人正确辩“证”（病理生理型态），选择相应的治疗策略和原则以指导草药/草药配方的挑选。如果配制、运用得当，草药安全有效。但是，如果没有合理用药指导，也可能导致一系列并发症。针对植物性咲药的现代科学研宄正世界各地都在进行，其中包括植物联合用药临床试验。在设计这些试验时，临床研宄的设计者应该考虑到中医理论框架和临床方法。随机对照试验等研宄设计在确定治疗疗效时既有优点又有缺点，可用于植物药材的研究，一项用草药配方治疗肠道易激综合症的临床研究已经证明丫这一点。然而，评估每种药品的安全性和疗效时，除了进行临床

8、试验，我们还应该寻找其他的研宄方法。随机对照试验的替代方法包括准实验、定群研宄、病例对照研究和“单项”试验。这些方法既有优势，也有局限性，但用以评估草药疗效可能更为适合。无论何种研究设计，准确测定以患者为中心的试验结果很重要，不管是普遍性结果，亦或是疾病特笄性结果。不管怎么说，合理的研允设