医学学术英语课文翻译Unit4

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1、第四单元替代医学如果患病而常规疗法不起作用，或者如果患有慢性病症，你可以将传统或替代疗法作为最后的手段。这种疗法有何好处？西方研究者如何看待这种疗法？本单元回顾了美国替代疗法，讨论了整合医学的未来发展。TEXTA融合传统中医和现代西医美国各界都对传统医学和补充医学感兴趣——医疗界、政府部门、媒体和公众。越来越多的保险公司和管理式医疗机构为传统医学报销，大多数美国医学院开设传统医学课程。艾森伯格全国研究表明，更多人在接受补充疗法。为了便于研究替代疗法的有效性，美国国家补充与替代医学中心(NCCAM)于1999年获得五千万美元预算。意识到需要提升植

2、物药材科学数据的质量和数量，也为了对饮食补充剂安全性和有效性进行系统性评估，同年设立两个研究中心以研究植物药材的生物学作用。许多患者同时接受传统和现代的疗法，需要将两种医学恰当且平稳地结合。传统中医(TCM)的理论和技术涵盖了美国称为补充医学的多数做法，在医疗保健体系中日益重要。若运用得当，传统中医费用合理，技术含量低，安全且有效。针对针刺、草药、按摩和太极的研究正全球展开，可揭示传统中医的一些理论和实践。雄心勃勃的研究设计和巨大的患者需求推动传统中医和现代医学在临床层面的结合，而学术研究者和学术机构对两种治疗体系的结合潜力越来越感兴趣。针刺基

3、于1997年NIH专家共识会议审查的证据，NIH专家共识发展小组保守建议，在多个情形下，针刺可以作为辅助疗法，替代疗法或综合管理方案的一部分。该小组确认，针刺可用于治疗手术后和化疗引起的恶心和呕吐，也可治疗术后牙痛。同时也建议针刺作为辅助疗法或可接受的替代疗法治疗成瘾、中风康复、头痛、经痛、网球肘、纤维肌痛、肌筋膜疼痛、骨关节炎、下背痛、腕管综合症和哮喘。未来针刺临床试验将置于传统中医框架。和主要以生物医学角度评估疗效的当代临床试验相比，这有可能对针刺疗效进行更恰当更有临床意义的评估。现行的临床研究的科学严谨必须保持。然而，NIH数据分析的方法

4、过于严格，限制了潜在的适应症。和药物不同，就治疗形态而言，针刺更接近于手术和理疗。因此，针刺疗效评估应类似于上述疗法。目前，虽应采纳严格研究取得的证据，确定临床实践建议时也应考虑病例系列。为了阐明针刺机理并研究针刺在各种情况中的作用，人们开始运用FMRI（功能性核磁共振造影）、PET（正电子发射断层摄影）、SPECT（单光子发射计算机断层摄影）和MEG（脑磁波描记）等新兴技术。正在研究针刺的神经解剖/神经生理基础、生物电特性、止痛作用和对胃肠/免疫/心血管功能等领域的调节作用。美国和世界各地更深入研究（投入更大，规模更大）有希望发现针刺有效的其

5、他领域。这将推动针刺被接受为通用治疗方法，不仅用于治疗，也用于预防疾病和促进健康。随着技术进步，将继续研究和完善穴位刺激新方法。针刺基础研究也有助于促进理解神经科学和人类生理/机能等领域。由于患者需求提高，也由于研究和临床深化对针刺医疗保健作用的理解，生物医学界、医疗保险业、医生和其他医疗提供者开始对针刺治疗感兴趣。迟早，排斥针刺者将处于不利地位。更多人认可针刺的治疗作用和降低成本作用，这会进一步推动更多保险公司、医疗界和Medicare纳入针刺治疗。我们将见证针刺治疗运用于门诊部门、医院、康复机构和临终关怀医院。越来越多的有行医执照和无行医执

6、照的针刺师工作于不同临床机构。一些持执照针刺专家在特定领域和医学博士一起工作。在新千年，引导针刺治疗的不仅是传统中医理念，而且是多领域研究形成的数据，包括神经科学、分子生物学、时间生物学、计算机和信息科学、能量学、整合生理学和临床试验创新方法。草药自古以来，人类和动物一直尝试和运用植物药材缓解病症。给予中草药前，需要诊断患者之“证”（病例生理状况），选择相应的治疗策略和草药/草药配方挑选原则。如果制备和运用恰当，草药是安全有效的。然而，如果没有合理指导，可能导致一系列并发症。世界各地正在进行针对植物性医药的现代科学研究，包括植物联合用药临床试验

7、。临床研究设计时应该考虑中医理论框架和临床方法。随机对照试验等研究设计在确定治疗疗效时既有优点又有缺点，可用于植物药材的研究——草药配方治疗肠道易激综合症的一个临床研究已经表明这点。然而，评估安全性和疗效时，我们应该寻找为每个药品进行临床试验之外的研究方法。除了随机对照试验，其他研究方法包括准实验、定群研究、病例对照研究和“单项”试验。这些方法有其优点和缺点，但可能更适合评估草药疗效。无论研究设计如何，准确测定患者的一般性结果和疾病相关结果非常重要。最重要的是，研究设计取决于研究问题和被检验假设。评估证据困难且主观。证据之综合分析完全取决于文献

8、检索的完整性（海外研究常常做不到）和评估的准确性。而且，某些情况下随机对照试验和数据库分析均无法应对相关问题，原因是不同研究针对不同的人群。现实医疗的