喉罩全麻用于输尿管软镜钬激光碎石麻醉中的效果分析

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1、为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。喉罩全麻用于输尿管软镜钬激光碎石麻醉中的效果分析　　【摘要】目的：探讨喉罩全麻用于输尿管软镜钬激光碎石麻醉中的效果。方法：将XX年3月-XX年2月90例输尿管软镜钬激光碎石患者作为研究对象，根据随机信封法分为传统麻醉组和喉罩麻醉组，各45例。传统麻醉组采用腰硬联合麻醉方法，喉罩麻醉组采用喉罩全麻方法。比较两组输尿管软镜钬激光碎石手术成功率，麻醉所需时间、手术全程时间，手术不同时间患者心率、平均动脉压，术中寒战

2、、体动和术后背部刺痛等并发症发生率。结果：喉罩麻醉组与传统麻醉组手术成功率均为100%；喉罩麻醉组麻醉所需时间、手术全程时间短于传统麻醉组，差异均有统计学意义；麻醉前两组心率、平均动脉压比较，差异无统计学意义；手术30min、拔管前喉罩麻醉组的心率、平均动脉压优于传统麻醉组，差异均有统计学意义。喉罩麻醉组术中寒战、体动和术后背部刺痛等并发症发生率低于传统麻醉组，差异有统计学意义。结论：喉罩全麻用于输尿管软镜钬激光碎石麻醉中的效果确切，可缩短手术时间和麻醉时间，维持术中生命体征稳定，减少术中寒战、体动和术后背部刺痛的发生，提高患者舒适度，值得推广。　　【关键词】喉罩全麻；输尿管软镜钬激

3、光碎石；麻醉；效果为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。　　doi：/文献标识码B文章编号1674--0064-02　　输尿管软镜钬激光碎石是近年来治疗输尿管结石的新方法，其对于直径在2cm以内的结石可发挥体外冲击波碎石及经皮肾镜碎石的综合优势，创伤小且术后可快速

4、恢复，结石排净率高。目前，输尿管软镜钬激光碎石已经在多数医院推广应用，但需注意选择合适的麻醉方式[1]。本研究分析了喉罩全麻用于输尿管软镜钬激光碎石麻醉中的效果，现报告如下。　　1资料与方法　　一般资料　　将XX年3月-XX年2月90例输尿管软镜钬激光碎石患者作为研究对象，所有患者结石直径在2cm以内，均拟行输尿管软镜钬激光碎石术治疗，无合并循环系统疾病和呼吸系统疾病。根据随机信封法分为两组，每组45例。喉罩麻醉组中，男23例，女22例；年龄21～76岁，平均岁；结石直径1～2cm，平均cm。传统麻醉组中，男24例，女21例；年龄21～77岁，平均岁；结石直径1～2cm，平均cm。两

5、组患者一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。　　方法　　所有患者进入手术室后均建立静脉通道。为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。　　传统麻醉组采用腰硬联合麻醉方法，T10～11硬膜外腔穿刺，向头侧置入硬膜外导管，在L3～4腰麻穿刺，给予%布比卡因ml，麻醉

6、平面固定后，以2%利多卡因3ml为试验量，5min后根据麻醉平面追加1%利多卡因和%罗哌卡因混合液5ml，控制麻醉平面在T5水平，根据麻醉效果给予咪唑安定～mg/kg和芬太尼1～2μg/kg，辅助镇静和镇痛。　　喉罩麻醉组采用喉罩全麻方法。诱导前给予mg阿托品静注，并依次给予咪唑安定～mg/kg和芬太尼2～3μg/kg、维库溴铵mg/kg、丙泊酚1mg/kg快速麻醉诱导，选择合适的一次性喉罩置入，在双肺听诊呼吸音清晰和无漏气之后，对喉罩进行固定，术中必要时给予维库溴铵维持肌松，并微量泵注丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉。术中对呼气末二氧化碳进行监测，调节潮气量。术毕患者自主呼吸恢复之后给予拮

7、抗肌松药物，患者清醒后可将喉罩拔除[2]。　　观察指标　　比较两组患者手术成功率；麻醉所需时间、手术全程时间；比较手术不同时间患者心率、平均动脉压；比较术中寒战、体动和术后背部刺痛等并发症发生率。　　统计学处理　　本研究数据采用SPSS统计学软件进行分析和处理，计量资料以表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用字2检验，P<为差异有统计学意义。　　2结果　　两组患者手术成功率比较为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课