消化科中医诊疗技术

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1、中医诊疗技术第一节中药敷帖疗法适应症慢性胃炎，功能性消化不良，消化性溃疡，慢性结肠炎等。操作程序1.伏帖法：从头伏有第一天开始帖第一次，此后每隔十天帖一次，帖三次为一疗程，一般需连帖三至五年，症状严重的需继续敷帖，巩固治疗。2.敷帖法：以吴茱萸口术为主要原料制成丸剂，敷于神阙脾脸等穴，将药丸用胶布固定于穴位处。3.冬至帖：每年“冬至帖”从进头九的第一天开始帖笫一次，此后每隔十天帖一次，帖三次为三个疗程，一般需连帖三至五年，症状严重的需继续敷帖，稳固治疗。以吴茱萸、干姜、附了为主要原料制成丸剂，敷于神阙、脾脸、人肠丿揄等穴，将

2、药丸用胶布固定于穴位处。注意事项1•帖敷时宜穿透气性好的宽松衣服。2.儿童每次敷帖的时间应在2・3小时，成人应在4个小时左右。敷世后局部有轻微热感痒感，为正常反应，如奇痒难耐应立即去掉药膏如无不适，成人可适当延长时间。3.如出现灼热，可涂红霉索软膏等，切忌外用刺激药物，以免进一步伤害皮肤，一燉不盂要处理，如水疱已破。可涂红霉素软膏或烫伤膏，大水疱应到医院接受治疗，个别局部反应大者，应终止敷帖治疗或山医师对药物适当调整，皮肤过敏者不宜进行该项治疗。4.治疗期间饮食以清淡为主，忌烟、酒、生、甜食、油腻及刺激Z品。5.帖药期间不宜

3、剧烈运动，也不宜呆在空调房间及顶风吹电扇，最好是自然通风的地方。第二节腹针针刺疗法适应症胃痛、痞满、腹痛、呕吐、呃逆、泄泻、便秘等操作程序1.治疗前对患者解释整个的过程，增加患者合作和舒适感。物品准备：25X40mni.30X40mm的针灸针，70%的酒精,棉签,米尺,防寒用具等。2.患者体位：治疗吋患者应该保持平卧位。3.穴位的定位：腹部取穴时，以任脉为纵轴坐标，以胸骨柄肚脐耻骨联合上缘为标志点进行取穴。一般上服务部取穴以神阙到中庭分为8寸，下腹部神阙到耻骨联合分为5寸为准。横寸则以神阙到腹侧的外缘定为6寸來计算。4.主要

4、穴位：屮皖卜•皖犬枢气海关元承满梁门水分建里等5.针具的选择：体形高人或胖短的人，一般选用6()mm长度的针具进行治疗；屮等体形的人选用50mm长度的针具；消瘦体形的人选用40mm长度的针具；1.针刺的深度：进针的深度分为天地人三部。病程较短针刺天部(浅部)；病程较长针刺地部.2.针刺手法：腹部进针时应避开毛孔血管，施术要轻缓。如针尖抵达预期的深度时，一般彩捻转兵役法，常用三步法了即进针后停留3-5分钟谓Z侯气，3-5分钟后再捻转使局部产生针感谓之行气，再隔5分钟行针1次谓之催气，昭针30分钟起针。&治疗后做好记录，清理归还

5、用物，终末消毒处理。注意事项1.穴位定位要准确，要严格按照取穴方法取穴。2.准确辨证，根据病情选择穴位。3.取针时，要按照进针的顺序进行。应用消毒干棉签按压针刺部位，禁用酒精棉签。4.一切原因不明的急腹症均为禁忌症，对体质衰弱的病人，在施术时亦需谨慎处之。第三节艾灸疗法适应证各种虚寒性病证，如胃皖痛、泄泻、痛经等。操作程序1•备好用物，携至床旁，做好解释。2.取合适体位，暴歸施灸部位，注意保暖。3.取穴：视症证而定。4.艾柱燃烧时应认真观察，防止艾灰脱落，以免灼伤皮肤或烧坏衣物等。5.施灸完毕，清洁局部皮肤，协助患者衣着，整

6、理床单。注意事项1.实热证阴虚发热者不宜施灸；顔血部大血管处孕妇服务部及腰紙部不宜施灸.2.施灸部位顺序，宜先上后F，先灸头顶、胸背、后灸腹部四肢。3.施灸后局部皮肤出现微红灼热，属正常现象。如出现小水疱，无需处理，可自行吸收。如水泡较大在，可用无菌注射器抽去泡内液体，覆盖消毒纱布，保持干燥，防止感染。4.熄火后的艾条应装入小口瓶内，以防复燃，发生火灾。第四节穴位注射疗法适应症1.慢性胃炎2.胆囊炎3.胆石症的腹痛4.急慢性胃肠炎操作程序1.备齐用物，携至床旁，做好解释。2.取合理体位，暴露穴位注射部位，注意保暖。3.局部皮

7、肤严密消毒后，回抽一下，如无回血，即可将药物推入。1.一般疾病用屮等速度推入药液：慢性病或体弱者用轻刺激，将药物缓慢轻轻推入；急性病或体弱者可用强刺激，快速将药物推入。2.如需注入较多的药物时，可将注射器由深部逐渐提出到浅层，边退针边推药，或将注射器针更换多个方向注射药液。3.注射完毕，协助患者衣着。整理床单位，安置舒适体位，酌情通风，清理用物，归还原处，洗手记录并签名。注意事项：1.过于饥饿、疲劳、精神过于紧张时不宜立即注射。老年体弱或第一次接受穴位注射时应収卧位，刺激宜轻，注射部位不宜过多，用药量也要酌减，以免发牛晕针。

8、2.药液不能注入血管内，注射时如回抽有血，必须避开血管，重新注射。3.在主要神经干通过的部位作穴位注射时，应注意避开神经干，进针时缓慢小心，且药量不宜过人，以免伤及神经T。4.加干部穴位注射不宜过深，防止刺伤内脏。5.孕妇的下腹部穴位及合谷、三阴交等穴位不宜做穴位注射，以免引起流产。第五节