探讨心理护理对缓解乳腺肿瘤患者术前应激反应的效果

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1、探讨心理护理对缓解乳腺肿瘤患者术前应激反应的效果张文莹1时新芳2孙晓文1(1河南省肿瘤医院郑州大学附属肿瘤医院450000；2河南郑州市第九人民医院450053)【摘要】目的研究并分析心理护理对缓解乳腺肿瘤患者术前应激反应的效果。方法选择我院2013年1月到2013年6月收治的80例乳腺肿瘤患者为研究对象，按随机方式分为观察组与对照组，观察组除使用正常护理方式外，还对患者进行心理护理，对照组采取为常规护理法，记录两组患者入院时、手术前晚睡前、手术日早晨、麻醉前、手术结束时的收缩压、心率，分析其焦虑量表评分与手术成功率。结果观察组各时点收缩压、心率、焦虑评分、手术成功率均

2、优于对照组，上述数据组间比较差异显著(p<0.05),差异有统计学意义。结论针对性的心理护理可以有效缓解乳腺肿瘤患者的术前应激反应，提高手术的成功率，该种护理措施值得在临床中进行推广与应用。【关键词】心理护理乳腺肿瘤患者术前应激反应效果【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)39-0237-02在现代化医学模式的发展以及医学心理学的转变之下，心理护理已经广泛的应用在临床护理工作之中，对于乳腺肿瘤患者而言，由于身心上的双重痛苦，她们在术前均会伴随不同程度的焦虑、紧张等术前应激反应，这就对手术的进行产牛.不良影响[1],降低患者的术前

3、应激反应也成为一些专家学者研宄的重点问题，木文主要分析心理护理对于乳腺肿瘤患者术前应激反应的影响。1资料与方法1.1一般资料选择我院2013年1月到2013年6月收治的80例乳腺肿瘤患者为研究对象，年龄为21-65岁，平均年龄为(48.7±3.9)岁，其中良性肿瘤40例，无淋巴转移患者32例，有远处淋巴转移患者8例，其中2例为乳腺癌术后复发患者。将以上患者随机分为观察组与对照组，每组40例，两组患者从年龄、病史、病情严重程度等方面来说比较无显著差异（P〉0.05），具有可比性［2】。1.2护理措施1.2.1对照组护理方式对于对照组40例患者，使用一般护理方

4、式，为患者介绍麻醉方法、手术方法、术前注意事项以及准备内容；1.2.2观察组护理方式对于观察组40例患者，在常规护理基础上，对患者进行心理护理，具体护理方式如下：在患者入院后加强与患者的沟通，认真倾听与评估患者身心状态，为患者介绍手术室环境，讲解相关注意事项，认真解答患者的疑问，消除患者的错误观念，并根据他们的文化程度、心理问题进行针对性的干预，同吋，可以请手术成功患者现身说法，消除患者的负性心理。在患者进入手术室后，主动、热情的接待,调节好手术室的温度与湿度，陪伴在患者身边，使用暗示疗法分散其注意力，握住患者的手，进行针对性的疏导，缓解患者对手术的恐惧心理［2】。1.

5、3观察指标1.3.1生理指标记录两组患者入院吋、手术前晚睡前、手术日早晨、麻醉前、手术结束吋的收缩压以及心率。1.3.2焦虑值使用Zung编制的焦虑量表进行评分，加用1-4分法，患者接到手术单后无反应1分、接到手术单有相应感觉但是迅速消失者2分、接到手术单Id内感觉无消失者3分、从接到手术单到手术吋均有感觉者4分［3】。1.4统计学方法本文中的所冇实验数据采用SPSS19.0软件进行统计学分析，组间比较经t检验，期间比较以X2检验并以p<0.05为差异有统计学意义。2结果观察组各时点收缩压、心率、焦虑评分、手术成功率均优于对照组，上述数据组间比较差异显著（p<0.05）

6、，差异有统计学意义。具体情况详见表1、表2与表3。表1:观察组、对照组患者收缩压对比示意表Kpa组别例数入院吋手术前晚临睡前手术日清晨麻醉前手术结束吋观察组4014.7±1.214.3±l.l15.3±1.716.1±1.614.3对照组4014.6±1.316.5±1.217.5±1.619.7±1.715.6表2:观察组、对照组患者心率对比示意表bpm组别例数入院时手术前晚临睡前手术日清晨麻醉前手术结束时观察组4077.8±2.981.4&p

7、lusmn;5.479.3±4.288.877.8±2.9对照组4078.1±3.187.5±4.583.1±2.896.5±6.184.6±3.2表3:观察组、对照组焦虑量表评分与手术结果组别例数焦虑量表评分成功（n）较成功（n）不成功（n）观察组4041.3±4.633对照组4047.8±5.120143讨论手术是一种典型的砬激源，会导致患者发生剧烈的心理与生理反砬，继而导致患者内分泌、神经、循环发生变化，这就