不同剂量奥美拉唑治疗溃疡性上消化道出血的疗效比较

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1、不同剂量奥美拉哇治疗溃疡性上消化道出血的疗效比较摘要：目的比较大剂量奧美拉唑和常规剂量奧美拉唑治疗溃疡性上消化道出血的治疗效果。方法选取156例患者随机分为治疗组和对照组各78例。治疗组：先给予奥美拉唑80mg加入生理盐水20ml缓慢静脉推注，约5〜lOmin推完，然后再将奥美拉哇80mg加入生理盐水共50ml加入微量泵，以8mg/h的速度持续泵入，持续泵入72h;对照组：予奥美拉哇40mg加入生理盐水100ml，以ql2h频率静脉滴注，用药72h。观察比较两组患者止血有效率、再出血情况、输红细胞悬液量、不良反应等。结果总有效率（P关键词：奥美拉唑

2、；治疗；溃疡性上消化道出血DifferentDosesofOmeprazoleintheTreatmentofUlcerofUpperGastrointestinalHemorrhageDUANYu(DepartmentofGastroenterology,ThePeople’sHospitalofRongxian，Zigong643100,Sichuan,China)Abstract：ObjectiveTocomparehigh-doseomeprazoleandroutinedoseofomeprazoleinthetreatmentofulc

3、erativeupperdigestivetracthemorrhagetreatmenteffect.Methods156patientswererandomlydividedintotreatmentgroupandcontrolgroupwith78casesineach.Treatmentgroup:firstgivenomeprazole80mgjoinsaline20mlslowintravenousinjection,about5〜10minutestofinish,andthenomeprazole80mgjoinsaline50m

4、laddingtracepumpcontinuousinfusion,withthespeedof8mg/h，continuousinfusionof72hours;thecontrolgroup:Omeprazole40mgjoinsaline100ml，atafrequencyofql2hintravenousdruguse，72hours.Thetwogroupswereobservedandcomparedhemostaticefficiency，rebleedingrate，transmissionandsuspensionofredbl

5、oodcells，adversereaction.ResultsThetotaleffectiverate（P0.05），具有可比性。1.2方法所有患者均卧床休息，监测体温、心率、血压、呼吸等生命特征，所有入院患者均给予吸氧、暂禁留置胃管、补液等一般治疗，对休克者给予积极补充血容量、抗休克治疗，贫血明显（Hb低于70g/L）和（或）快速失血患者给予输血治疗输血成分为红细胞悬液，并记录72h内输血总量。所有患者均未加用其他止血药物及抑酸药物。在以上一般治疗基础上，治疗组78例采用大剂量奥美拉哇，先给予奧美拉哇80mg加入生理盐水20ml缓慢静脉推注，

6、约5〜lOmin推完，然后再将奥美拉唑8Omg加入生理盐水共50ml加入微量泵，以8mg/h的速度持续粟入，持续泵入72h；对照组78例采用常规剂量奥美拉哇，予奥美拉卩坐40mg加入生理盐水100ml，以ql2h频率静脉滴注，用药72h。1.3观察指标所有患者治疗过程中观察血压、心率、呼吸、肠鸣音、尿量、贫血貌等改善情况，记录红细胞、血红蛋白、网织红细胞、大便隐血、血尿素氮等检查结果，准确记录患者黑便、呕血停止时间。1.4疗效判定判断患者出血停止的指标：生命特征（血压、心率、呼吸）恢复正常；无反复呕血和黑便，胃管引流物变清亮；红细胞和血红蛋白稳定；

7、血尿素氮恢复正常；临床症状好转；肠鸣音不再亢进；连续3次大便隐血阴性；复查胃镜证实出血停止等［5］。疗效评定标准:①显效：患者24h内停止出血；②有效：患者24〜72h停止出血；③无效：患者72h后仍有活动性出血。总有效率=显效率+有效率。1.5统计学处理本试验研究采用SPSS14.0统计学软件进行统计分析，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1止血有效率大剂量组显效54例，有效20例，无效4例，总有效率为94.8%;常规剂量组显效44例，有效19例，无效5例，总有效率为80.7%,大剂量组有效率显著高于常规剂量组，两组间差异有统计学意义（P

8、<0.05），见表1。2.2两组再出血情况治疗组72h再出血者有1例，占约1.28%,对照组72h再出血者有5例，占约6.