老年消化性溃疡临床治疗分析

《老年消化性溃疡临床治疗分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、老年消化性溃疡临床治疗分析摘要：目的：探析老年消化性溃疡患者的临床治疗方法与疗效。方法：选取本院2010年2月〜2014年2月期间住院治疗的老年消化性溃疡患者64例临床资料进行回顾性分析。将64例60岁以上老年消化性溃疡患者作为老年组，另取同期住院60岁以下患者50例作为青年组。两组患者在保守治疗无效时转为手术治疗。结果：64例患者保守治疗43例，手术治疗19例。治愈41例(64.06%),好转18例(28.13%),无效2例(3.13%),死亡1例(1.56%),为术中大出血。治疗总有效率为92.19%o出现并发症18例，占28.13%

2、o其中心律失常7例(占10.94%)、心衰5例(占7.81%).失血性休克4例(占6.25%),肺部感染2例(占3.13%)o结论：对老年消化性溃疡患者应及时确诊，症状严重、疑有癌变者应早期手术，可有效提高治疗效果，促进患者身体恢复。关键词：老年患者；消化性溃疡；临床分析【中图分类号】R249【文献标识码】B【文章编号11002-3763(2014)08-0159-01老年性消化性溃疡(PUA)是指60岁以上老人常见的消化道疾病，主要与胃酸分泌增多、幽门螺旋杆菌感染及胃黏膜防御功能下降等因素有关［1］。患者临床症状多不典型，且易出现大出血

3、、胃肠穿孔等并发症，因此致死率极高。临床治疗以保守治疗为主，保守治疗欠佳或症状严重以及发生癌变者应早期手术治疗。本院2013年2月〜2014年2月期间对64例老年消化性溃疡患者进行保守和手术治疗，取得满意疗效，现报告如下。1资料与方法1.1临床资料：本组患者64例，其中男39例，女性25例。年龄60.5〜77岁，平均67.75岁。病变部位：十二指肠溃疡(DUA)26例，其中球部多发溃疡14例，球前壁溃疡7例，球后壁溃疡5例；胃溃疡(GUA)33例，其中胃内多发溃疡11例，W底溃疡8例，胃体溃疡6例，胃窦溃疡5例，胃角溃疡2例;复合性溃疡5

4、例。并发症：消化道出血33例，消化道穿孔21例，幽门梗阻10例。病程20d〜15年。将64例60岁以上老年消化性溃疡患者作为老年组，另取同期住院60岁以下患者50例作为青年组。两组患者在保守治疗无效时即可转为手术治疗。两组患者在履性别、年龄、病变部位、病程、治疗时间、保守治疗和手术治例数等方面相比，差异无显著性(P>0.05),具有可比性。1.2诊断方法:64例入院后均行电子胃镜检查，并于胃镜下在距幽门口附近约3cm处取胃黏膜常规送检，行组织切片和快速尿酸酶检测幽门螺杆菌（HP）感染情况，两项均阳性则为HP感染⑵。1.3临床症状：患者出现

5、不同程度腹痛、胀痛或隐痛症状者53例，无腹痛者11例；自觉反酸、暧气、恶心、呕吐及食欲不振者18例，感觉劳累、倦怠、无力、眩晕12例，呕血、黑便21例，头晕目眩、浑身乏力7例，胸闷、气短及心悸4例。1.4伴随疾病：消化性溃疡患者多有一种或多种伴随疾病，青年组伴有消化道疾病2例，泌尿系统疾病1例，心血管疾病1例。老年组64例患者伴有高血压32例，糖尿病14例，冠心病11例，胆囊炎等5例，脑血管疾病4例，恶性肿瘤1例；1.5治疗方法：两组患者均给予保守治疗，治疗1周后仍有出血者，可改为手术治疗。保守治疗方法给予阿莫西林1.Og,2次/d；克拉

6、霉素1.5g,2次/d；埃索美拉哩20mg,2次/d,早晚空腹时服用。1个疗程为14d,共治疗2个疗程。手术治疗方法包括穿孔修补术和胃大部分切除毕II式胃空肠吻合术。术后两组患者均给予抗菌素控制感染。1.6疗效判定1.7统计分析:两组所有数据采用SPSS17.0统计软件进行数据分析,比较均采用x2检验。以P