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1、护理风险管理在护理管理中的应用价值分析付晓荣(湖北省枣阳市第一人民医院湖北枣阳441200)【摘要】目的：探讨在护理管理中实施风险管理的应用价值。方法：釆用前瞻性研究法，比较实施护理风险管理前后，护理不良事件发生率、护士风险意识、护理质量以及患者投诉情况及其满意度的差异。结果：实施前后，护理不良事件发生率由10%降至3.3%(χ2=10.65,p=0.03),同时投诉次数由15次降至5次(χ2=10.29,p=0.0358);满意度由81%升至94%(χ2=23.18,p<0.01};
2、由问卷调查结果可知，实施前后护士风险意识总平均得分由(62.98±2.17)分升至(87.24±1.40)分(t=16.38,p<0.01)，患者对护理质量评分由(77.38±1.19)分升至(93.1±0.92)分(t=14.91,p<0.01)，以上各组数据差异均只有统计学意义。结论：通过实施护理风险管理，不仅提高护士风险意识，改善护理质量,还有助于较少医患矛盾，具有实际的临床推广价值。【关键词】风险管理；护理质量；风险意识；满意度【中图分类号
3、】R47【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2015)5-0291-02我院2011年发生的50例护理不良事件中，跌倒等意外事件以及给药问题是引发医患纠纷的首要原因。有些医院科室，在日常常规护理的基础上实施护理风险管理，并取得了一定成效［2-3］。现将结果呈报如下：1资料与方法1.1一般资料按护理风险管理实施前后分为实施前及实施后，其中实施前以2011年2月至2012年1月间在我院接受手术患者300例为护理对象,实施后以风险管理实施后1年，即2013年2月至2014年1月在我院接受手术患者300例作为护
4、理对象。1.2方法1.2.1成立护理风险管理组以各科室为基本单元，通过组员及吋上报、小组长实吋处理、护士长归纳并提出防范措施的管理模式进行分层管理。对己存在的安全隐患，提出对策，并积极采取预防措施。1.2.2强化风险意识，提高识别能力通过定期培训的方式，对护士进行法律知识及风险因素等方面指导，并通过•-起分析己发生的鲜活案例，从实际出发，寻找问题的根本因素，从而加强护士自身的法律观念及风险意识。1.2.3制定应急方案，规范操作流程根据各科室特点及临床上常见风险的因素，建立相对应的应急措施：如预防烫伤、跌倒等意外事故
5、应急，从而有效避免可能发生的风险事件。1.2.4建立不良护理报告制度及责任到人制度，可奋效的收集不良事件发生情况，并及时制定脊效措施。1.3观察指标(1)采用我院自制的风险意识评估表，对护士在实施风险管理前后进行评估.(2)风险管理前后由患者对护士工作质量进行评分，评分包括护理态度、护理质量、操作技能.(3)总满意度=满意+基本满意1.4统计学方法采用EXCEL进行数据的输入，并通过SPSS21.0统计分析软件对数据进行统计分析，其中计数资料采用卡方检验;计量资料以(x(J±s),釆用t检验。若数据间
6、比较P<0.05,则判断差异具有统计学意义。2结果2.1不良护理事件发生情况经统计分析，实施前后，护理不良事件明显减少，实施前，共发生护理不良事件30起，占总护理人数的10%,且以跌倒等意外事件及给药问题为主；实施后，护理不良事件明显减少，共发生10起，占总护理人数的3.3%,主要以管道问题为主。实施前后不良护理事件发生差异具有统计学意义(χ2=10.65,p=0.03),详见下表1。表1实施前后不良事件发生情况分析n:起护理不良事件实施前［n,(%)］实施后［n,(%＞］跌倒、烫伤等意外事件10(3
7、3.33%)0(0)给药问题6(20%)1(10%)管道相关问题4(13.33%)3(30%)病例书写及电脑录入错误3(10%)0标本采集等相关问题3(10%)2(20%)其他4(13.33%)4(40%)总计30(100%)10(100%)2.2实施风险管理前后对护士风险意识改变情况风险管理实施前，护士在风险意识、风险因素认知、风险管理态度、风险管理能力、风险应急能力平均得分分别为10.52分、12.67分、12.98分、13.16分、13.65分，总平均分为(62.98±2.17)分；实施风险管理
8、后，各项指标得分均有明显提高，分别为16.83分、17.72分、18.41分、17分、17.28分,总平均分为(87.24±1.40)分。对实施前后护士总得分进行成组T检验，差异具有明显统计学意义(t=16.38,p<0.01)详见下图1、图2。图2实施前后评分情况2.3实施风险管理前后护士护理质量改善情况由患者对风险管理实施前护士护理态
