护理干预解决便秘对颅脑手术后并发脑水肿的影响

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1、护理干预解决便秘对颅脑手术后并发脑水肿的影响［摘要］目的分析护理干预解决便秘对颅脑手术后并发脑水肿的影响。方法选取我院2008年3月〜2012年3月期间收治的100例行颅脑手术的患者，按住院序号分为A、B两组。给予A组患者常规护理解决便秘措施，给予B组患者护理干预解决便秘措施，比较两组患者临床护理效果。结果A组患者肺部感染发生率为12.0%，水电解质紊乱发生率为10.0%，脑水肿发生率为10.0%；B组患者肺部感染发生率为2.0%，水电解质紊乱发生率为2.0%，脑水肿发生率为0。两组比较，B组患者肺部感染、水电解质紊乱以及脑水肿等并发症发生率最低

2、，差异有统计学意义（P0.05），具有可比性。1.2方法给予A组患者常规护理解决便秘。所有患者均进行开塞露灌肠常规处理方法。给予B组患者护理干预解决便秘。（1）药物干预：选取60mL甘油，30mL50%的硫酸镁，将其加入到90mL温开水中，保持温度在39〜41°C之间。准备60mL注射器一支，14号吸痰管一根。引导患者取侧卧位，双腿保持微微弯曲，将臀部暴露，并在下方垫上尿垫，并将被盖在患者身上，做好保暖措施。用注射器吸取灌肠液，并与吸痰管连接，将空气排进后，将少量灌肠液推向吸痰管前方20cm处，然后将吸痰管慢慢插入患者肛门里面。（2）心理干预：对

3、于行颅脑手术的患者应根据患者实际心理情况，采取积极有效的措施，给予患者必要的心理辅导，帮助患者改善心理状态，树立积极向上的健康心态，主动提高配合度。同时给予患者家属必要的心理干预，缓解其焦虑、不安等不良情绪，引导其科学、有效的给予患者日常生活护理，使患者充分感受到家属的关心与关怀，从而提高治疗信心。（3）腹部按摩:患者仰卧于病床上，双腿微曲，腹部保持轻松，护理人员立于患者右侧，左手或右手在上，放在患者腹部右下方，按照升结肠、横结肠等方向，推展按摩，力度保证可使患者腹部下陷1cm左右。每天于早、晚进食后30min时进行，每次15min左右，促进患者

4、肠蠕动，缓解或避免患者发生便秘现象。（4）温水足疗：患者每日晚餐后lh，取温水，水深至患者小腿部位，进行温水足疗，每次保证时间不短于20min。（5）饮食护理：根据患者病情恢复状况，给予患者科学、营养的饮食护理。多摄取高营养、高维生素、高蛋白食物，保持营养平衡，以便增强患者自身免疫力，促进身体早日康复。1.3观察指标对两组患者治疗期间肺部感染、水电解质紊乱以及脑水肿等并发症的发生率进行观察。同时针对护理内容，对患者进行临床满意度问卷调查，统计患者及其家属对临床护理工作的满意度［3-4］。1.4统计学方法所有数据均采用统计学软件SPSS18.0处理

5、。计量资料以均数（）表示，对计量资料采用t检验，对计数资料采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者并发症发生率比较3讨论由于行颅脑手术的患者在手术结束后，均需长时间卧床休息，活动量降低，加之水果、蔬菜、高纤维食物量的减少，导致患者极易出现便秘等不良现象［5-6］。患者排便困难，需用力较大才可排除，且情绪较为急躁，在此过程中患者极易出现血压升高、心跳较快、原发病加重等现象，对患者生命安全造成严重威胁，特别是极易引发脑水肿、肺部感染等并发症，严重影响到患者生存质量，因此采取护理干预解决患者便秘至关重要［7-8］。B组患者药物

6、干预观灌肠液中，硫酸镁具有显著的导泻作用，可在肠道中形成一定的渗透压，降低肠壁对水分的吸收量，促进肠道容积不断增大，有效扩张肠道，从而刺激肠道加快蠕动。加之对患者实施科学的腹部按摩以及温水足疗，可充分促进患者肠道蠕动，避免或患者便秘现象，从而使便液顺利排出体外［9-10］。心理辅导则可有效缓解患者不良情绪，保持心态良好。对于不能翻身的患者，应定期帮助患者翻身。对于病情稳定的患者，则应鼓励其早日下床休息，循序渐进的增加活动量，促进身体早日恢复［11-12］。通过对B组50例患者实施护理干预，给予患者药物干预、心理干预、饮食干预以及采取腹部按摩、温水

7、足疗等护理措施，有效避免了脑水肿并发症的发生，50例患者治疗期间均未出现脑水肿现象，且将患者满意度由52.0%提升至88.0%。总之，护理干预解决便秘不仅有效降低了患者脑水肿发生率，同时还大大降低了患者水电解质紊乱、肺部感染等并发症发生率，提高了患者对临床护理工作的满意度，效果显著，值得临床推广与应用。［参考文献］［1］陈德玲，林少丽，林丽芳.早期护理干预在颅脑损伤患者预防便秘中的应用研究［J］.当代医学，2011，17(36)：12-13.［2］甘琳，王雪枝.护理干预在颅脑手术患者中的应用价值［J］.中外医学研究，2013，25(2)：54-5

8、5.［3］张爱阳.综合护理对预防颅脑手术后昏迷患者便秘的效果观察［J］.中国当代医药，2013，20(18)：128-129.［4］流令