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1、护理干预解决便秘对颅脑手术后并发脑水肿的影响分析齐齐哈尔市泰来县人民医院162400摘要:目的探讨护理干预解决便秘对颅脑手术后并发脑水肿的影响分析。方法选择在2013年1月至2014年7月入住我院接受治疗的100例行颅脑手术的患者作为研究对象,按住院序号分为A、B两组。给予A组患者常规护理解决便秘措施,给予B组患者护理干预解决便秘措施,比较两组患者临床护理效果。结果A组患者肺部感染发生率为12.0%,水电解质紊乱发生率为10.0%,脑水肿发牛率为10.0%;B组患者肺部感染发生率为2.0%,水电解质紊乱发生率为2.0%,脑水肿发牛率为0。两组比较,
2、B组患者肺部感染、水电解质紊乱以及脑水肿等并发症发牛率最低,差异有统计学意义(P&t;0.05)oA组患者及家属对临床护理工作的满意率为52.0%,B组患者及家属对临床护理工作的满意率为88.0%,两组比较,B组患者满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05)o结论护理干预可有效降低行颅脑手术患者脑水肿等并发症发牛率。关键词:护理干预;便秘;颅脑手术;并发症;脑水肿便秘为临床常见护理问题之一,对于行颅脑手术的患者来说,由于其需要长时间卧床休息,极易出现便秘等不良现象,导致患者排便时用力过大,心跳加快、心脏收缩增强,血压骤然增高,进而诱发其他不
3、良病症,对患者牛命造成严重损伤[1-2]o为更好的提高行颅脑手术患者临床护理效果,我院对50例患者釆取护理干预解决便秘的护理措施,有效降低了患者脑水肿等并发症发牛率,效果较为理想,现总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择在2013年1月至2014年7月入住我院接受治疗的100例行颅脑手术的患者作为研究对象。按住院序号平均分为A、B两组°A组患者男32例,女18例,年龄53〜84岁,平均(62・2±5.4)岁。B组患者男33例,女17例,年龄52〜85岁,平均(62.2±5.4)岁。两组患者在年龄、性别、病情、出血部
4、位等一般资料方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法给予A组患者常规护理解决便秘。所有患者均进行开塞靂灌肠常规处理方法。给予B组患者护理干预解决便秘。(1)药物干预:选取60mL甘油,30mL50%的硫酸镁,将其加入到90mL温开水中,保持温度在39〜41°C之间。准备60mL注射器一支,14号吸痰管一根。引导患者取侧卧位,双腿保持微微弯曲,将臀部暴露,并在下方垫上尿垫,并将被盖在患者身上,做好保暖措施。用注射器吸取灌肠液,并与吸痰管连接,将空气排进后,将少量灌肠液推向吸痰管前方20cm处,然后将吸痰管慢慢插入患者肛
5、门里面。(2)心理干预:对于行颅脑手术的患者应根据患者实际心理情况,采取积极有效的措施,给予患者必要的心理辅导,帮助患者改善心理状态,树立积极向上的健康心态,主动提高配合度。同时给予患者家属必要的心理干预,缓解其焦虑、不安等不良情绪,引导其科学、有效的给予患者日常生活护理,使患者充分感受到家属的关心与关怀,从而提高治疗信心。(3)腹部按摩:患者仰卧于病床上,双腿微曲,腹部保持轻松,护理人员立于患者右侧,左手或右手在上,放在患者腹部右下方,按照升结肠、横结肠等方向,推展按摩,力度保证可使患者腹部下陷lcm左右。每天于早、晚进食后30min吋进行,每次
6、15min左右,促进患者肠蠕动,缓解或避免患者发生便秘现象。(4)温水足疗:患者每日晚餐后lh,取温水,水深至患者小腿部位,进行温水足疗,每次保证吋间不短于20mino(5)饮食护理:根据患者病情恢复状况,给予患者科学、营养的饮食护理。多摄取高营养、高维生素、高蛋白食物,保持营养平衡,以便增强患者自身免疫力,促进身体早日康复。1.3观察指标对两组患者治疗期间肺部感染、水电解质紊乱以及脑水肿等并发症的发生率进行观察。同时针对护理内容,对患者进行临床满意度问卷调查,统计患者及其家属对临床护理工作的满意度[3]。1.4统计学方法所有数据均采用统计学软件S
7、PSS18.0处理。对计量资料采用t检验,对计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。2结果A组患者肺部感染发生率为12.0%,水电解质紊乱发生率为10.0%,脑水肿发生率为10.0%;B组患者肺部感染发生率为2.0%,水电解质紊乱发生率为2.0%,脑水肿发生率为0。两组比较,B组患者肺部感染、水电解质紊乱以及脑水肿等并发症发生率最低,差异有统计学意义(P&t;0.05)oA组患者及家属对临床护理工作的满意率为52.0%,B组患者及家属对临床护理工作的满意率为88.0%,两组比较,B组患者满意度更高,差异有统计学意义(P<0
8、.05)。3讨论由于行颅脑手术的患者在手术结束后,均需长吋间卧床休息,活动量降低,加之水果、蔬菜、高纤维食物量的减少,导致