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1、眼视光特检技术十2007-06-1508:47A.M.第十章A/B超声诊断仪超声波测量原理、概念和定义,超声诊断仪操作技术与检查方法,超声图象分析,超声检查的临床应用和注意事项。超声诊断是利用声波传播?生的回声显像进行诊断,超声波在传播的过程屮,遇到声学性质(密度、声速)不同的界面时就会发生反射,反射回来的声波称?冋声或冋波(echo);冋声接收后转变成电信号,经过放大、检波、修饰,以视频图象的形式显示山来,进行诊断和鉴别诊断,也称?冋声诊断法(echography)回声诊断法(echography)。眼球和眼眶位置表浅,构造规则,声学界面清楚,声袞减较少,是最适合超声检查和诊断
2、的器官。同其它医学影像方法比较,超声检查有简便、迅速、经济和无损伤等优点,因而越来越受临床医生的重视。其不足之处是特异性不够髙。由于不同疾病的病理组织结构不一样,对超声波的反射、吸收就不一样,里然能够利用回声对病变组织进行诊断和鉴别诊断,但病?的声学切面不像病理组织学切面那样直接和精确,只能间接地从组织的声学性质来推断其组织结构,将病?按其声学性质分类,再结合其它临床资料而作出诊断。学习超声诊断要掌握超声的物理性质、原理,以解剖学、物理学等形态学?基础,并与临床医学密切结合。第一节概述诊断超声的物理特性人耳可闻及的频率在20〜20000Hz,超声波是一种频率大于20000Hz的高
3、频声波,图10-1超声波波形图人耳听不到,故称超声。它是一种机械波,是因介质中的质点受到机械力的作用发生周期性振动而?生的。依据质点振动方式与声波传播方式的关系,声波可分?两种基本形式,即纵波和横波(图10-1)。纵波可以在气体、液体和固体中传播,是介质中的质点受到拉应力和压应力的作用而振动,以质点疏密相间的形式传递能量,声波传播方向与振动方向一致。此外,纵波还具有?生和接收比较容易的特点。医用超声波的传播介质主要是人体软组织,声能是以纵波的形式在其间传播的,因此医用超声波?纵波。超声波在周期性振动传播中,其质点位移(a〉、质点运动速度(c)及质点运动加速度(b)等均?角频率和吋
4、间乘积的正弦和余弦函数(图10-1)。波形图中的正负最大值分别对应纵波的密部和疏部、横波的波峰和波谷。(一)声源、声束、声场与分辨力1杆声源能发生超声的物体称?声源(soundsource),超声声源亦名超声换能器(transducer),通常采用压电陶瓷、压电有机材料或混合压电材料(压电陶瓷与压电有机材料的混合物)组成,加以电脉冲后即转?声脉冲。用超声换能器制成可供手持检査用的器件则称?超声探头。2杆声束从声源发出的声波称?声束(soundbeam),一般它在一个较小的立体角内传播。声束的屮心轴线称?声轴,它代表超声在声源发生后其传播的主方叫。声束两侧边缘间的距离称?束宽。3杆
5、声场换能器发射超声声束时,在一定传播距离内基本上保持平行,然后开始扩散。接近换能器的那部分平行声朿被称?近场。当超声声朿开始扩散时,被称?远场。被检查的部位在近场区内,声束较?平行,反射界面与换能器又比较垂直,其反射冋声的强度较大,超声诊断的作用最好。远场区內场分布均匀,可扫查许多界而,可是越进入远场的远端,扫查就越困难。实用超声仪上的near及far意即?近段(程)及远段(程)调节,而非近场区及远场区。检查者可通过调整仪器的灵敏度來改变声朿的宽窄和能量的大小,并不改变声场,而是利川超声传播的方向性可对病?进行定位。平面型声源无论在近场区或远场区中声束束宽均嫌过大,使图象质呈下降
6、。故需加用声束聚焦的技术。B型探头应用聚焦的声束,而A型探头应用平行的声束,A型超声的方向性更好。在距探头很近部分,声朿全部透过,不发生反射,没有回声,就没有分辨力,称?盲区。4杆分辨力(resolutionpower)?超声诊断中极?重要的技术指标。分?W大类:基本分辨力及阁象分辨力。(1)基本分辨力:指根据单一声束在线所测出的分辨两个细小目标的能力,可分?3类:?轴向分辨力:指沿声束轴线方向的分辨力。其与频率成正比,频率越高,波长越短,脉冲宽度越窄,轴向分辨力越好。轴向分辨力的优劣直接影响到目标在深浅方向的精细度。分辨力好则在轴向的图象点细小、清晰。通常用3杆5〜5MHz探头
7、时,轴向分辨力在1mm左右;?侧向分辨力:指在与声束轴线垂直的平而上,在探头长轴方向的分辨力。声束越细,侧向分辨力越好,其分辨力好坏由芯片形状、发射频率、聚焦效果及距离换能器远近等因素决定。在声束聚焦区,3〜3杆5MHz的侧向分辨力应在1杆5〜2mm左右;?横向分辨力,指在与声朿轴线垂直的平面上,在探头短轴方向的分辨力。横向分辨力与探头的曲面聚焦及距换能器的距离有关。横向分辨力越好,图象上反映组织的切面情况越真实。(2)图象分辨力:是指构成整幅阁象的目标分辨力。包括:?细微分辨力
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