小儿骨科手术术前心理护理

《小儿骨科手术术前心理护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、小儿骨科手术术前心理护理周其英(四川宜宾市矿山急救医院手术室四川宜宾644501)【中图分类号】R【文献标识码】【文章编号】1672-5085(2012)44-0289-02【摘要】目的探讨骨科手术患儿术前的心理特征及护理措施，使患儿能接受手术，成功安全渡过手术期。方法通过对90例骨科手术患儿存在的心理反应，给予个体化心理护理。结果所有患儿顺利渡过围手术期。结论骨科患儿手术前多存在焦虑、恐惧、怕痛等心理反应，针对不同的心理反应进行有效的心理护理，能够消除患儿的心理弊病，是手术取得成功的重要途径。【关键词

2、】小儿术前骨科手术心理护理1资料与方法1.1一般资料对90例骨科手术患儿进行术前干预，其中男55例，女35例；年龄最大的14岁，最小的3岁。1.2方法针对90例骨科手术患儿术前存在不同心理反应，通过有效护患沟通，取得患儿的信任，使患儿在融洽、亲切的气氛中渡过手术前这一阶段。通过健康宣教，针对性地组织与病K己手术过的、恢复比较好的患者进行交流,鼓励亲属参与患儿的心理支持，使患儿消除心理障碍。1.2.1骨科患儿术前常出现的心理问题(1)焦虑和紧张木组30例，占33%入院时对疾病缺乏认识,年龄大点的患儿担心以

3、后行动不变或残疾，表现为不停问医护人员病情；对环境的陌生感引起紧张与焦虑，表现为反复哭闹，嚷着出院回家；住院期间由于病情变化产生的紧张与焦虑，表现为不愿打针输液，不愿做手术。由于肿胀疼痛等刺激及外固定后患肢处于强迫体位、功能障碍、活动受限、生活上的不习惯等一系列问题的出现，此时患儿心理变化较大，易烦躁不安、焦虑、悲观、痛苦等。(2)恐惧和缺乏安全感木组45例，占50%每个患儿都是在父母或亲人的呵护中成长，得到他们无微不至的关怀及照顾，当他们患病后，住在陌生的环境、面对陌生的面孔，使他们产生了恐惧感和缺乏

4、安全感，更不愿离开父母或亲人做手术。有的大声哭闹，不愿配合医务人员进行各种术前准备，还有的向医务人员提出希望自己手术时有父母在身边陪护等。(1)害怕打针，害怕疼痛本组75例，占83%患儿听说要做手术，就想到要打针，要开刀，便担心手术会给他们带来疼痛，表现为烦躁不安、惊慌、哭闹等，稍大的患儿会询问手术过程中是否疼痛。(2)害怕出血过多本组10例，占11%担心这个问题的都是些较大的患儿，由于他们已具备成年人的某些心理特点，己经意识到出血过多给他们带来的后果，会不断询问是否会出很多血。1.2.2心理护理措施(

5、1)加强护患沟通良好的护患关系是进行心理护理的前提。护士以亲切礼貌的语言与患儿及家属进行沟通，认真倾听患儿及家属陈述，言行、感情上认可患儿的主诉，关心、体贴患儿，以取得患儿的信任。满足患儿的合理要求，及时解决不适，把患儿当做自己的亲人一样对待，使患儿如冋在家的感觉。(2)情绪干预以身心医学的观点讲解情绪与疾病说产生症状的关系,对患儿的疑虑、恐惧等给予安慰。对于病情重、手术比较复杂而心理负担特别重的较大患儿，可以适当介绍有关手术人员技术水平和是怎样通过反复研究，才确定的唯一最佳手术方案，使之消除负性情绪，

6、得到正性积极情绪。(3)现身说教有针对性地组织与病区已手术过的、恢复比较好的患者进行交流，这对手术前患儿的影响较大，看到了手术成功的希望,增强了自信心。但对于同病室手术效果不理想的患者，则会对患者产生一种消极的影响，此吋应强调他本人的优势以及在手术中的有利条件，使患儿能够身心放松，感到安全。(4)健康宣教耐心细致的讲解手术的S的、名称、方法、效果、锻炼及注意事项，让患儿与手术医生及该病恢复好的患者交流，增强战胜疾病的信心。害怕疼痛，害怕出血过多的患儿，应耐心细致地解释，告诉不做手术会带来的不利后果，并亲

7、切地鼓励患儿，使患儿消除心理障碍。(1)家长干预家长支持和帮助也可以减轻患儿的扪忧、恐惧心理。理解和关心给患者己被支持的感觉。良好的家庭气氛、细微的关心、精心的照顾，能使患儿增强意志，各种负心情绪逐渐减轻。(2)鼓励表扬自信是一个人做事成功的基础，而鼓励和表扬的方法则是获得自信的有效途径。患儿需要重视，需要赞扬，需要成功，这就需要家长及医护人员的鼓励和表扬，引导他们产生战胜自我的勇气。患儿进入手术室后，护士便是他们的第一接待者，作为手术室医务人员，优美的语言是非常重要的，他们的一言一行直接地影响到患儿，

8、俗话说：“良言一句三冬暖”，在手术室这个特殊的环境里，一句优美的语言，一个热情的笑脸，一个鼓励的眼光，都能给患儿增添一分战胜疾病、战胜痛苦、战胜恐惧的信心，要根据小儿感情脆弱，自信心不足的心理特点多说一些他们喜欢听的话，让他们有如父母就在身边的感觉，使他们在融洽、亲切的气氛中渡过手术前的这一阶段。倘若我们用粗暴的语言对待患儿，他们就会产生一种失落感，怀疑我们能否做好这样的手术，其至采取不合作的态度。2结果住院和手术对患儿来说，都是一种危机，