120例急性肠梗阻的x线诊断

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1、120例急性肠梗阻的X线诊断姜秀丽孙淑艳唐广新(黑龙江省双鸭山市人民医院155100}【摘要】目的：深入探讨急性肠梗阻的X线表现特点，总结诊断经验。方法：回顾性分析120例急性肠梗阻的临床资料和X线表现特点。结果：X线显示的梗阻的部位与手术后临床结果符合率为91.67%。结论：X线拍片结合透视是临床诊断急性肠梗阻首选检查办法，诊断迅速，准确率高。【关键词】急性肠梗阻；x线；表现特点；诊断【中图分类号】R574.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)03-0128-02TheX-raydiagnosisof

2、120casesofacuteintestinalobstructionJiangXiuli,SunShuyan,TangGuangxin.Shuangyashanpeople’shospital,ofHeilongjiangprovince.Shuangyashan155100,China【Abstract】ObjectiveExploreX-raymanifestationofacuteintestinalobstructioncharacteristic,summarizestheexperienceindiagnosi

3、s.MethodsTheclinicaldataof120casesofacuteintestinalobstructionwereretrospectivelyanalyzedandtheperformanceoftheX-raycharacteristics.ResultsX-rayshowedpartsofobstructionandclinicaloutcomesaftersurgerycoincidenceratewas91.67%.ConclusionsX-rayfilmscombineperspectivecli

4、nicaldiagnosisofacuteintestinalobstructionisthepreferredwaytoexamination,diagnosisrapidlyandhighaccuracy.【Keywords】Acuteintestinalobstruction;X-ray;Performancecharacteristics;Thediagnosis肠内容物通过障碍称为肠梗阻。肠梗阻为一常见病、多发病。肠梗阻临床表现为“痛、吐、胀、闭”，非常痛苦。肠梗阻可分为急性肠梗阻和慢性肠梗阻。慢性肠梗排便排气少。慢

5、性肠梗也可以急性发作。急性肠梗阻是一种常见的急腹症。各种原因导致的肠腔狭窄、堵塞或动力障碍，使肠管内容物不能顺利通过肠道。当肠管发生梗阻后，可引起•一系列局部和全身性的病理、生理变化和临床症状。由于急性肠梗阻具冇病因复杂，病情多变，发展迅速的特点，如处理不当可发生严重后果。对肠梗阻患者的病情进行早期诊断是提高治疗效果、改善患者预后的关键。诊断肠梗阻主要依靠X线表现。但因为发病病因比较复杂病情多变,发展迅速，所以肠梗阻的X线表现也多种多样。现将120例肠梗阻的X线表现进行分析，讨论X线在诊断肠梗阻中的临床意义。1.临床资料1.1

6、一般资料本组120例患者，其中男70例，女50例，男女比例为7:5;发病年龄29〜72岁，平均52岁，经临床手术确诊为肠梗阻患者。1.2方法我们采用国产500mAX线光诊断机。在手术之前采取仰卧前后位、侧卧水平位或立位后前位透视和拍片。必要吋也可进行胃肠道造影检查。1.3统计学处理采用SPSS19.0软件进行分析，计数资料以百分比和例数表示。1.4临床表现2010年5月至2014年5月期间在我院进行X线检查的120例患者，所有患者均符合急性肠梗阻的临床表现：主要表现为“痛、吐、胀、闭”。反复腹胀、不同程度的腹痛伴恶心、呕吐、停

7、止自肛门排气排便就诊;病程长短不等,2小吋〜20天，平均为11天。患者一般呈弯腰状表现。腹痛100例，呕吐85例，腹胀69例，停止肛门排气排便58例。1.5病因诊断120例中有70例腹部手术史者，包括阑尾切除手术32例，子宫肌瘤和卵巢囊肿等妇科手术24例.交通事故剖腹探查手术13例，胃溃疡穿孔手术1例。腹部急慢性炎症24例，包括输卵管炎12例，慢性阑尾炎10例，结肠炎1例，十二指肠炎1例。1.6X线表现本组患者均冇不同程度的腹部膨隆、横膈抬高，膈肌活动度减弱，以梗阻点附近肠管积气、积液。机械性肠梗阻X线表现特点：积气的肠腔内可

8、见异物阴影，可能是肿瘤，肠系膜等。肠腔扩张，阶梯排列的大小不等的液气平面。闭袢肠管是X线平片上诊断绞窄性肠梗阻的特征性征象。动力性肠梗阻X线表现特点：空肠、结肠扩展明显。肠水肿导致肠壁增厚，皱襞消失。肠蠕动减弱或消失。胃和直肠内明显积气。血运障碍性肠梗阻x线表现特点：肠腔明显