尿激酶溶栓治疗对脑血栓患者神经功能缺损的影响

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1、尿激酶溶栓治疗对脑血栓患者神经功能缺损的影响朱家玺(ti头医学院第一附属医院014010)【摘要】目的探讨尿激酶溶栓治疗对脑血栓患者祌经功能缺损的影响。方法选取脑血栓患者134例，随机分为尿激酶组和肝素组，分别采用尿激酶溶栓和低分子肝素治疗，评价患者神经功能缺损、治疗有效性。结果治疗前，两组患者祌经功能缺损评分差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后尿激酶组患者祌经功能缺损优于肝素组，总有效率(94.12%)高于肝素组(83.82%)，具有统计学意义(P<0.05)o结论尿激酶溶栓可有效降低患者神经功能缺损状况，提高治疗有效性。【关键词】尿激酶脑血栓神经功能【中图分类

2、号】R742【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)06-0181-02脑血栓属于缺血性脑血管疾病的一种，好发于中老年，使患者脑局部血流供应不足，发生供血障碍，最终导致脑组织因缺血缺氧而坏死［1］。临床上常采用溶栓方法来治疗，溶栓可使闭塞的脑血管再重新供血。木文采用尿激酶溶栓治疗脑血栓患者，现将结果汇报如下。1.一般资料1.1研究对象选取2013年5月〜2014年2月就诊于我院的脑血栓患者134例，符合临床诊断标准［2］,随机分为尿激酶组和肝素组。尿激酶组68例，其中男38例，女30例。年龄51〜82岁，平均年龄(75.3±2.5)岁。病程0.5h

3、〜5h,平均病程(4.2±0.1)h。肝素组68例，其中男35例，女33例。年龄50〜82岁，平均年龄(74.1±2.1)岁。病程0.5h〜6h,平均病程(4.3±0.2)1.2研究方法尿激酶组采用尿激酶溶栓治疗，药量的选取需根据病程来定。若病程在3h以下，则采用尿激酶50万U，并配以生理盐水静脉滴注，时间控制在25分钟为宜；若病程在3h〜6h之间，则加大药量，采用尿激酶100万U,并配以生理盐水静脉滴注，吋间控制在35分钟为宜。肝素组注射低分子肝素，治疗当天注射2次，5ml/次。次日开始每天1次，5ml/次，注射1周。1.3观察指标①神

4、经功能缺损评分：遵循脑卒中神经功能缺损评分量表，总分0〜45分，评分越高，神经功能缺损越严重；②有效性评价：治愈：神经功能缺损评分降低率在90%〜100%之间；显效：神经功能缺损评分降低在15%〜89%之间；无效:神经功能缺损评分降低率小于15%；总奋效=治愈+显效。1.4统计学方法对以上观察指标采用SPSS17.0作统计学分析，神经功能缺损采用(x-±s)表示，有效性评价采用N%表示，若P<0.05，则差异对比具脊统计学意义。1.结果观察指标统计结果如表1所示，治疗前，两组患者神经功能缺损评分差异无统计学意义(P>；0.05)；治疗后，尿激酶组祌经功能缺

5、损评分低于肝素组，总有效性高于肝素组，具有统计学意义(P<0.05)o表1神经功能缺损及有效性评价注：治疗前，与肝素组对比，參P>0.05;治疗后，与肝素组对比，®P<0.05o2.讨论脑血栓是中老年人中常见的脑血管类疾病，患者脑动脉或皮质因发生动脉粥样硬化类病变，使血小板聚集，且易发生黏连，长期累积易发生血栓，引起供血血管闭塞，使脑局部组织因供血不足而缺氧，最终导致部分组织坏死，脑细胞损伤，祌经功能受损［3］。临床研究表明，脑细胞缺血6h内，受损脑细胞具冇可逆性，采用溶栓药物治疗可缓解症状。及时采用奋效药物治疗脑血栓，对于缓解患者神经功能损伤具有重要意义。尿激

6、酶由肾小球上皮细胞产生的一类特殊的蛋白水解酶，由于其可以提取于尿液中，价格低廉，作为溶栓类药物应用越来越广泛。其溶栓机制体现在：①尿激酶作用于人体，可提高纤维蛋白溶解活性，提高代谢能力，使血液中纤维蛋白含量增加；②纤维蛋白酶具冇水解性，可阻止血小板聚集，能够稀释血液，尿激酶可提高纤维蛋白酶活性，提高稀释血液的效果;③尿激酶渗透性强，穿透性高，同吋血栓组织水分多，更利于尿激酶进入血栓中心，阻止红细胞凝集，奋效溶解血栓。本文采用尿激酶溶栓治疗脑血栓患者，并与常规低分子肝素作对比分析。从表1可看出，治疗前，两组神经功能缺损评分差异无统计学意义(P>0.05);经治疗后，尿激酶组患

7、者神经功能缺损评分显著降低，且优于肝素组，治疗总奋效率(94.12%)高于肝素组(83.82%),差异对比具有统计学意义(P<0.05)。表明尿激酶溶栓用于脑血栓患者，疗效优于常规低分子肝素。综上所述，采用尿激酶治疗脑血栓患者，可显著降低患者神经功能损伤程度，提高治疗有效性，可予以临床推广应用。参考文献［1］欧国涛.尿激酶溶栓治疗脑血栓的临床疗效分析［」］.医学临床研究,2013,30(6):1105—1107.［2］袁应双.尿激酶溶栓治疗脑血栓临床效果评价［」］.吉林医学